一些腎臟病的發(fā)展過程中，病理類型，病理表現(xiàn)會(huì)發(fā)生變化，這些變化對(duì)判斷原來的病理診斷得正確與否，治療效果的好壞以及調(diào)整治療方案判斷預(yù)后有較大意義，這種情況下就會(huì)涉及到重復(fù)腎穿刺的選擇問題，一般需要考慮重復(fù)腎穿刺的情況見于：
第一，懷疑原來的腎穿刺病理診斷正確性的。
第二，一些糖皮質(zhì)激素免疫制劑治療效果不好的病理類型，比如局灶節(jié)段性腎小球硬化，為了追蹤病情的發(fā)展，可以行重復(fù)腎穿刺。
第三，臨床上對(duì)正規(guī)糖皮質(zhì)激素免疫制劑治療反應(yīng)較好的病例，但反復(fù)復(fù)發(fā)，變得對(duì)治療效果不好的也需要重復(fù)腎穿刺。
第四，重型的腎小球疾病，如新月體腎炎，經(jīng)過糖皮質(zhì)激素沖擊等治療后，可以考慮重復(fù)腎穿刺。
第五，狼瘡性腎炎，狼瘡腎炎在發(fā)展過程中，臨床表現(xiàn)與腎臟病理變化可能并不平行，治療好轉(zhuǎn)，治療過程中，發(fā)生病情波動(dòng)和疾病緩解后復(fù)發(fā)時(shí)，也需要行重復(fù)腎穿刺。
