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什么樣的腎囊腫需警惕為惡性囊腫

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醫(yī)生主講實(shí)錄

對(duì)于超聲檢查表現(xiàn)的復(fù)雜性囊腫,有如下表現(xiàn)者需要提示惡性的可能,第一超聲聲像圖顯示囊壁不光滑,局限性增厚,在其分隔或分隔的起始部有軟組織鈣化強(qiáng)回聲,伴組織回聲。第二,cdfi顯示增厚的囊壁和分隔有異常動(dòng)脈血流信號(hào)。第三,超聲導(dǎo)向穿刺囊腫進(jìn)行囊液檢查和囊腫造影對(duì)鑒別囊腫的性質(zhì)有一定價(jià)值,惡性囊腫的囊液一般為血性或暗褐色,脂肪和蛋白質(zhì)含量明顯增高,腫瘤標(biāo)志物CA50水平增高,囊液內(nèi)可以找到瘤細(xì)胞,而感染性的囊液渾濁,細(xì)菌培養(yǎng)可以確定感染的菌種以及敏感藥物,抽出囊液注入造影劑或氣體能較清楚地顯示囊壁情況,良性囊腫的囊壁比較光滑,沒有結(jié)節(jié),對(duì)于可疑惡性囊腫需要進(jìn)一步進(jìn)行增強(qiáng)ct或磁共振檢查。

復(fù)雜性囊腫,特別是出血性囊腫,即使聲像圖需無惡性囊腫的征象,也應(yīng)該定期隨訪。

以上內(nèi)容僅供參考

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