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• 腕管綜合征是什么病

  人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱，所環(huán)繞圍成的一個(gè)封閉的管道。在這個(gè)管道里邊，走行著一根神經(jīng)，稱之為正中神經(jīng)。正中神經(jīng)有兩大功能，第一大功能是支配包括大拇指、大魚(yú)際、食指、中指，還有無(wú)名指的一半，我們稱之為三個(gè)半手指的感覺(jué)。第二大功能，正中神經(jīng)它支配手部運(yùn)動(dòng)，包括大魚(yú)際、拇指和食指，主要這幾個(gè)手指的運(yùn)動(dòng)。那么在正中神經(jīng)，通過(guò)腕管通道的過(guò)程中，正常人的通道相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較狹窄，周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷，或者是慢性的勞損，好比說(shuō)用鼠標(biāo)，腕部經(jīng)常在桌面上進(jìn)行摩擦；外傷的話，好比說(shuō)手腕部的骨折、韌帶的損傷等等，那么就有可能使這個(gè)通道，進(jìn)一步變窄。變窄的后果就是正中神經(jīng)，在通道受到了擠壓、壓迫，產(chǎn)生的一組臨床癥候群，我們稱之為正中神經(jīng)卡壓綜合征，又叫腕管綜合征。

  

  02:04
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-28 13263次

• 腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查

  來(lái)確診肘管綜合征和腕管綜合征，需要做一些檢查，這些檢查其中一部分，是用于來(lái)確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的，也很容易理解，我們是為了鑒別診斷，那么什么叫鑒別診斷呢，就是導(dǎo)致手部的麻木、疼痛、無(wú)力這些癥狀的疾病有很多，你包括腦部的病變，包括頸椎的病變，都有可能導(dǎo)致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征，或者是肘管綜合征的時(shí)候，一定要排除這些病變，所以說(shuō)有一些檢查是為了做排除用的，排除鑒別診斷，來(lái)起到這個(gè)作用。這些檢查包括什么呢，包括肌電圖，肌電圖可以準(zhǔn)確地知道受累的尺神經(jīng)，或者是正中神經(jīng)，它的神經(jīng)傳導(dǎo)，已經(jīng)差到什么程度，有沒(méi)有損害。再一個(gè)就是頸椎病，要排除頸椎病，我們要做頸椎的CT，或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查，來(lái)排除頭部的疾病。這些檢查做完之后，再結(jié)合最重要的一點(diǎn)就是醫(yī)生針對(duì)病人的問(wèn)診和體格檢查，周圍神經(jīng)體格檢查也是非常重要的，他有很多征象來(lái)幫助我們醫(yī)生判斷，到底這患者是不是腕管綜合征，是不是肘管綜合征，有沒(méi)有可能是腦部的病變導(dǎo)致的，有沒(méi)有可能是頸椎病導(dǎo)致的。所以最重要的其實(shí)還是醫(yī)生的檢查，那么其他的檢查，都是起到輔助的作用。

  

  02:08
  張黎 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-10-29 7184次

• 腕管綜合征能針灸嗎
  腕管綜合征是指正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到刺激和壓迫，所引起的手指感覺(jué)異常及麻、木刺痛等神經(jīng)癥狀。其病理改變是正中神經(jīng)暫時(shí)或長(zhǎng)期的壓迫性缺血。主要是因?yàn)榧毙該p傷和慢性勞損致使指屈淺、深肌腱發(fā)生非特異性慢性炎性變化。由于肌腱腱鞘腫脹可腕管相對(duì)的變窄，從而導(dǎo)致正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受到擠壓而發(fā)生神經(jīng)壓迫癥狀。對(duì)于輕度、中度的腕管綜合征目前首選的治療方式仍以保守治療為主。局部皮質(zhì)醇激素注射能夠短期緩解腕管綜合征癥狀，但能造成機(jī)械或化學(xué)性損傷。口服激素的療效被認(rèn)為好于非甾體類抗炎藥，但由于存在相關(guān)副反應(yīng)而無(wú)法常規(guī)長(zhǎng)期使用。針灸推拿治療可以舒筋通絡(luò)、活血化瘀、溫經(jīng)散寒，改善局部血供，消除局部炎性反應(yīng)，從而有效地降低腕管的內(nèi)壓，解除正中神經(jīng)壓迫，改善神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)，促進(jìn)神經(jīng)功能的恢復(fù)，消除神經(jīng)癥狀，所以腕管綜合征可以用針灸治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:38”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-30 9679次

• 腕管綜合征辨證針灸處方
  辨證主要分為以下四種證型：一、風(fēng)邪繞筋，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉疼痛，呈游走性，治療原則為祛風(fēng)活絡(luò)、通經(jīng)止痛。針灸處方為合谷、勞宮、大陵、內(nèi)關(guān)、列缺。二、寒克經(jīng)脈，表現(xiàn)為腕部及手掌肌肉關(guān)節(jié)疼痛，痛有定處，遇寒加重。針灸治療原則為溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛，針灸處方合谷、大陵、三間、足三里、內(nèi)關(guān)。三、濕熱淤積型，表現(xiàn)為腕部及手掌肌肉關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，有沉重感。治療原則為清熱利濕、活血舒筋，針灸處方為合谷、大陵、后勞宮、內(nèi)關(guān)、少商、三陰交。四、血瘀阻絡(luò)型，表現(xiàn)為腕部及手掌橈側(cè)刺痛，痛處不移，伴有局部腫脹和瘀斑。治療原則為活血化瘀、通絡(luò)止痛，針灸處方為合谷透勞宮、大陵透勞宮，配穴可以選擇孔最、魚(yú)際、中泉穴，
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  付殿躍 主治醫(yī)師河北以嶺醫(yī)院

  2018-10-21 7417次

• 腕管綜合征如何治療
  病情分析：對(duì)于腕管綜合征來(lái)說(shuō)，在疾病的初期可以考慮采用一些輔助的器械來(lái)幫助治療，并且可以在局部進(jìn)行激素注射。當(dāng)輔助治療無(wú)法明顯緩解癥狀或原有的癥狀不斷加重的情況下，通常建議采用手術(shù)的方法來(lái)進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：目前臨床上一般推薦選擇做腕管松解手術(shù)，甚至包括小針刀來(lái)進(jìn)行治療，都可以取得一定的治療效果。
  陳宇飛 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2019-04-20 2205次

• 如何診斷腕管綜合征
  病情分析：一般患者會(huì)表現(xiàn)為手指的發(fā)麻，出現(xiàn)明顯肢體功能活動(dòng)受限，再局部進(jìn)行按壓，會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。還可以進(jìn)行相關(guān)的影像學(xué)檢查，比如B超檢查，可以發(fā)現(xiàn)腕管的容積出現(xiàn)明顯的增大。意見(jiàn)建議：一般早期的時(shí)候進(jìn)行保守治療，比如腕關(guān)節(jié)可以佩戴腕托，減少腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)。局部還可以進(jìn)行理療，比如熱敷，紅外線照射，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，減輕局部的炎癥反應(yīng)。嚴(yán)重的時(shí)候可能要進(jìn)行手術(shù)治療。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-26 1702次

• 腕管綜合征治療
  腕管綜合征可以遵醫(yī)囑采用藥物和手術(shù)的方式進(jìn)行治療，同時(shí)需要做好日常護(hù)理，促進(jìn)病情痊愈。1、藥物治療：腕管綜合征可能與外源性壓迫、管腔變小等有關(guān)，可能會(huì)出現(xiàn)神經(jīng)支配區(qū)感覺(jué)異常的情況，也可能會(huì)出現(xiàn)出汗減少、皮膚干燥的情況。建議遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物進(jìn)行治療，藥物服
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-18 2348次

• 腕管綜合征保守治療
  腕管綜合征的保守治療，主要是對(duì)于癥狀比較輕的患者，特別是沒(méi)有明顯的腕管部位的韌帶水腫，以及沒(méi)有明顯的，正中神經(jīng)受到卡壓的情況。這種情況的保守治療，主要事情腕管制動(dòng)，最好石膏托或者直接限制腕關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)一個(gè)月，給水腫的韌帶以及水腫的神經(jīng)，創(chuàng)造修復(fù)條件。同時(shí)應(yīng)用，非甾體類抗炎藥物和神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，來(lái)促進(jìn)腕
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 624次