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• 什么是肝硬化的代償期和失代償期

  肝硬化分為兩個(gè)階段，第一個(gè)階段稱(chēng)為代償期，第二個(gè)階段稱(chēng)為失代償期，也就是我們一般說(shuō)的早期和晚期。代償和失代償，其實(shí)是有著比較嚴(yán)格的區(qū)分的，因?yàn)樵诖鷥斊?，通常不?huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，治療上與慢性乙型肝炎、慢性丙型肝炎和多種的慢性肝炎的臨床表現(xiàn)和治療方式，是基本相似的。但是肝硬化的失代償期，通常與肝硬化的多種嚴(yán)重的并發(fā)癥是相關(guān)的。一般來(lái)說(shuō)，一旦出現(xiàn)了肝硬化腹水、消化道大出血、肝性腦病等這樣一系列的肝硬化并發(fā)癥，我們就稱(chēng)為患者進(jìn)入到了，肝硬化的失代償期，或者說(shuō)是晚期。這樣的患者通常，一是生存期比較短，二是有多種的肝硬化并發(fā)癥，通常具有非常嚴(yán)重的致死性，也就是不良的后果，經(jīng)常是需要進(jìn)行住院支持和醫(yī)療照顧的。因此肝硬化的代償期和失代償期，要進(jìn)行嚴(yán)格的區(qū)分，要分不同的情況，進(jìn)行不同的治療。

  

  01:37
  杜宏波 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-09-07 19405次

• 如何判斷肝硬化是代償期還是失代償期

  代償期和失代償期是肝硬化發(fā)展的兩個(gè)階段，判斷這兩個(gè)階段的依據(jù)主要是根據(jù)患者的臨床癥狀、體征以及相關(guān)輔助檢查進(jìn)行診斷。先說(shuō)代償期，肝硬化代償期在臨床上無(wú)任何特異性癥狀或體征，肝功能檢查無(wú)明顯異常，但在肝臟組織學(xué)上已有明顯的硬化，可有門(mén)脈高壓，但沒(méi)有腹水、肝性腦病或上消化道出血。隨著疾病的發(fā)展，會(huì)出現(xiàn)肝細(xì)胞功能減退，表現(xiàn)為不同程度的乏力、體重減輕、蜘蛛痣等，檢查肝硬化指標(biāo)很?chē)?yán)重，這種就是肝硬化失代償期。肝硬化應(yīng)當(dāng)盡早按治療慢性肝病和肝硬化的方法治療，這是最好的策略，等到發(fā)展為失代償期，治療就比較困難了。比如說(shuō)酒精性肝病及藥物性肝病，應(yīng)中止飲酒及停用中毒性藥物。有病毒性肝炎病史的患者在疾病的早期采用藥物抗病毒治療，比如常用的核苷酸類(lèi)似物藥物納信得替諾福韋二吡呋酯片，是慢乙肝初治患者的理想選擇，通過(guò)長(zhǎng)期治療，患者可以有遠(yuǎn)期的獲益。如需用藥，或想了解更多用藥知識(shí)，可以咨詢醫(yī)師或藥師。

  

  01:33
  石揚(yáng) 藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院

  2021-07-12 4771次

• 休克代償期是什么
  休克代償期，其指的是休克缺血性缺氧期，在此期，機(jī)體產(chǎn)生一系列變化使外周循環(huán)不太重要的臟器血管受損，也提升血壓供主要臟器，如心，腦，腎，肺等器官。因此，部分器官，如皮膚，胃腸，肌肉等就會(huì)引起缺血而導(dǎo)致缺氧，但主要器官心腦肺腎還有血液供應(yīng)，不至于產(chǎn)生衰減。因此，產(chǎn)生為代償期，這時(shí)候如果能夠得到及時(shí)救治，病人很快會(huì)恢復(fù)。如果缺血性休克得不到合理的治療，如輸血，輸液等繼續(xù)發(fā)展導(dǎo)致主要臟器、心、腦、腎、肺等也產(chǎn)生缺血性壞死，導(dǎo)致主要器官衰竭，出現(xiàn)難以救治的情況，則休克已經(jīng)進(jìn)入代償期。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
  高秋 副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院

  2018-08-18 17636次

• 休克早期血壓變化
  休克早期血壓變化是血壓正常或者稍高，舒張壓高，脈壓減小，在休克早期有效的循環(huán)血量明顯減少，組織灌注不足和細(xì)胞缺氧，循環(huán)容量降低引起動(dòng)脈壓下降。機(jī)體代償機(jī)制是通過(guò)主動(dòng)脈弓和頸動(dòng)脈竇壓力感受器引起血管舒縮，中樞降壓反射，交感腎上腺興奮導(dǎo)致大量的兒茶酚胺釋放以及腎素，血管緊張素分泌增加等環(huán)節(jié)可引起心跳加快，心排出量增加以維持循環(huán)容量相對(duì)穩(wěn)定。又通過(guò)選擇性收縮外周皮膚，骨骼肌和內(nèi)臟如肝，脾，腎，胃腸的小血管使循環(huán)血量重新分布，保證心，腦等重要器官的有效灌注。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-26 17838次

• 為什么休克微循環(huán)淤血期屬于失代償期
  病情分析：在臨床上休克微循環(huán)淤血期屬于失代償期大多數(shù)是因?yàn)槲⒀h(huán)的變化，病人會(huì)出現(xiàn)非常明顯的微循環(huán)灌多于流，毛細(xì)血管前阻力降低，微循環(huán)淤血缺氧加劇的情況，另外也與組胺增多和腺苷增多有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議患者如果出現(xiàn)了非常嚴(yán)重的心率加快，血壓下降，大出血或者嚴(yán)重感染的情況應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)臨床表現(xiàn)，體格檢查和影像學(xué)的檢查來(lái)進(jìn)行綜合性的診斷。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-21 4304次

• 休克代償期最早受損的器官是什么
  病情分析：通常情況下在休克代償期最早受損的器官是腦部，病人可能會(huì)出現(xiàn)一些煩躁不安，臉色蒼白，明顯的缺氧和血壓驟降等臨床表現(xiàn)，主要是與各種強(qiáng)烈的致病因子作用于機(jī)體有非常大的關(guān)系。意見(jiàn)建議：建議患者首先需要監(jiān)護(hù)血壓，心電和呼吸，然后在必要時(shí)需要進(jìn)一步的做胸片，血常規(guī)，心電圖或者血?dú)夥治龅葯z查。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-05-21 1502次

• 休克代償期是什么
  休克代償期，其指的是休克缺血性缺氧期，在此期，機(jī)體產(chǎn)生一系列變化使外周循環(huán)不太重要的臟器血管受損，也提升血壓供主要臟器，如心，腦，腎，肺等器官。因此，部分器官，如皮膚，胃腸，肌肉等就會(huì)引起缺血而導(dǎo)致缺氧，但主要器官心腦肺腎還有血液供應(yīng)，不至于產(chǎn)生衰減。因此，產(chǎn)生為代償期，這時(shí)候如果能夠得到及時(shí)救治，
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-02 933次

• 休克代償期是什么
  休克代償期是機(jī)體在遭受強(qiáng)烈有害因素侵襲后，出現(xiàn)的早期應(yīng)激反應(yīng)階段，此時(shí)機(jī)體通過(guò)神經(jīng)和體液的調(diào)節(jié)，盡力維持循環(huán)穩(wěn)定和重要器官的血液灌注。休克代償期是休克發(fā)展過(guò)程中的一個(gè)重要階段，其特點(diǎn)在于機(jī)體試圖通過(guò)自身的調(diào)節(jié)機(jī)制來(lái)對(duì)抗休克引起的不利影響。在
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2025-01-24 0次