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醫(yī)生主講實(shí)錄

糖尿病史存在許多因素,可引起骨量的減少。常見(jiàn)的有以下幾種:

1、胰島素缺乏:一型糖尿病和晚期的二型糖尿病患者,存在胰島素分泌絕對(duì)或明顯不足,胰島素作用不足可通過(guò)多種途徑影響骨基質(zhì)的形成及其礦化,促進(jìn)骨吸收而引起骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

2、高糖狀態(tài):糖尿病患者血糖控制不良時(shí),高血糖通過(guò)不同方式引起骨代謝紊亂,高血糖導(dǎo)致滲透性利尿,使尿鈣、尿淋排出增加,血鈣降低,誘發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨吸收增強(qiáng)。高尿糖又阻礙腎臟對(duì)鈣、磷、鎂的重吸收,加重骨鹽的丟失。

3、糖尿病慢性并發(fā)癥的影響:dm并發(fā)微血管病變時(shí),可影響骨的血管分布,造成骨組織供血不足和缺氧,引起了骨代謝的異常。

以上內(nèi)容僅供參考

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