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• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎

  大動(dòng)脈炎患者，如果病情控制非常穩(wěn)定的情況下，是可以考慮減藥或者是停藥的，激素是大動(dòng)脈炎的首選藥物之一，但是我們知道長(zhǎng)期使用激素，可能會(huì)出現(xiàn)一些別的副作用，包括對(duì)血壓、血糖的影響，包括骨質(zhì)疏松，包括我們常見的，患者比較擔(dān)心的滿月臉、水牛背，這種的脂肪重新分布，還有肌力的下降、負(fù)氮平衡，還有像是消化道風(fēng)險(xiǎn)、心血管風(fēng)險(xiǎn)等等。所以如果患者在病情允許的情況下，我們是希望患者的激素，能夠盡快的減量，用一個(gè)最小的有效劑量維持，如果病情控制非常穩(wěn)定的話，是可以考慮把激素慢慢的減到最小劑量甚至停藥的，但是不能突然停藥，需要患者在風(fēng)濕免疫科大夫指導(dǎo)下逐漸減量。

  

  01:11
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 3329次

• 大動(dòng)脈炎患者運(yùn)動(dòng)要求

  大動(dòng)脈炎患者在病情活動(dòng)期，由于會(huì)出現(xiàn)很多臟器的可能受累，或者血壓的異常，我們不建議患者，做特別大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，比如說是快跑、爬山等等，可以適當(dāng)做一些慢跑或者散步。如果患者病情穩(wěn)定，這些臟器的缺血表現(xiàn)在改善，甚至沒有臟器缺血表現(xiàn)之后，可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)患者運(yùn)動(dòng)量，但是這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程，需要患者自己把握運(yùn)動(dòng)的力度。如果是自己覺得在運(yùn)動(dòng)之后，比如加量之后，自己的癥狀加重了，比如血壓升高了，這些可能就需要減少他的運(yùn)動(dòng)量，那這個(gè)沒有一個(gè)具體的范疇，可能需要患者自己去把握，但是早期不建議做大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

  

  01:12
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2874次

• 大動(dòng)脈炎終身吃激素嗎
  大動(dòng)脈炎是一種慢性的自身免疫疾病，它主要的治療藥物是糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑。一般來說，在治療的起始，激素要選擇足量，每天六十個(gè)毫克，可以口服或者靜脈滴注。如果患者病情比較危重有可能會(huì)選擇激素沖擊治療，在患者病情緩解以后激素要逐漸減量，直到減到最小維持量。一般來說大動(dòng)脈炎患者需要長(zhǎng)期口服激素治療的，一般如果病情相對(duì)穩(wěn)定沒有什么特殊的變化，臟器也比較穩(wěn)定，激素一般選用的就是最小維持量一直治療，如果患者中間出現(xiàn)了病情波動(dòng)，臟器損傷進(jìn)一步加重，可能會(huì)使激素再加量，然后再重新開始治療，患者在服用激素期間要注意不要自行停藥自行減量，要注意勤漱口避免繼發(fā)性口腔霉菌感染。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-30 5160次

• 大動(dòng)脈炎吃激素滿月臉
  長(zhǎng)期應(yīng)用超生理劑量的激素可以引起很多的不良反應(yīng)，就比如滿月臉。滿月臉是因?yàn)轶w內(nèi)的水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪的代謝出現(xiàn)紊亂，表現(xiàn)為向心性的肥胖，也稱為庫欣綜合癥。除了滿月臉之外還有水牛背，痤瘡，多毛，高血鈉，低血鉀，高血壓，浮腫，高血脂，高血糖，腎上腺皮質(zhì)功能減退甚至萎縮，另外患者還可以出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，股骨頭壞死和精神癥狀。長(zhǎng)期用激素，患者抵抗力也會(huì)降低，不利于防御細(xì)菌等微生物的生長(zhǎng)和繁殖，容易使其擴(kuò)散，從而誘發(fā)或者是加重感染，長(zhǎng)期用激素，還能夠促進(jìn)胃酸、胃蛋白酶的分泌，減少胃液分泌，降低胃黏膜的抵抗力，誘發(fā)或者是加重胃、十二指腸潰瘍甚至引起穿孔或出血。
  語音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-09 2121次

• 大動(dòng)脈炎吃多久激素
  大動(dòng)脈炎應(yīng)用激素的具體療程和劑量，還要視病情而定。但是一般情況下，應(yīng)用的時(shí)間比較長(zhǎng)，至少要一年以上。待病情控制后，達(dá)到病情的完全穩(wěn)定后，要應(yīng)用最小有效劑量，進(jìn)行長(zhǎng)期的維持治療，也要堅(jiān)持隨診，預(yù)防并發(fā)癥等情況的發(fā)生。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3502次

• 大動(dòng)脈炎可以停激素嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，要根據(jù)具體的病情，而決定是否能夠停用激素，但通常情況下，在病情穩(wěn)定后，需要應(yīng)用最小的有效劑量，來維持治療，可能會(huì)需要終身服用激素治療的，一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)建議，切勿擅自停藥或減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 3203次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次