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• 大動(dòng)脈炎患者運(yùn)動(dòng)要求

  大動(dòng)脈炎患者在病情活動(dòng)期，由于會(huì)出現(xiàn)很多臟器的可能受累，或者血壓的異常，我們不建議患者，做特別大運(yùn)動(dòng)量的運(yùn)動(dòng)，比如說(shuō)是快跑、爬山等等，可以適當(dāng)做一些慢跑或者散步。如果患者病情穩(wěn)定，這些臟器的缺血表現(xiàn)在改善，甚至沒(méi)有臟器缺血表現(xiàn)之后，可以適當(dāng)?shù)幕謴?fù)患者運(yùn)動(dòng)量，但是這是一個(gè)循序漸進(jìn)的過(guò)程，需要患者自己把握運(yùn)動(dòng)的力度。如果是自己覺(jué)得在運(yùn)動(dòng)之后，比如加量之后，自己的癥狀加重了，比如血壓升高了，這些可能就需要減少他的運(yùn)動(dòng)量，那這個(gè)沒(méi)有一個(gè)具體的范疇，可能需要患者自己去把握，但是早期不建議做大運(yùn)動(dòng)量的活動(dòng)。

  

  01:12
  劉田 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-11-27 2875次

• 大動(dòng)脈炎如何分型

  大動(dòng)脈炎臨床上分為以下類(lèi)型：頭臂型、肺動(dòng)脈型、主動(dòng)脈型、腎動(dòng)脈型以及混合型。主要看它累及的部位，如果是累及到頭臂的血管，也就是頸動(dòng)脈、鎖骨下動(dòng)脈，我們就稱(chēng)為頭臂型的大動(dòng)脈炎。有一部分患者可以累及到胸腹動(dòng)脈，或者腹部動(dòng)脈，使血管明顯的狹窄，那么這種情況我們叫做主動(dòng)脈型。如果累及到了肺動(dòng)脈，我們叫肺動(dòng)脈型。當(dāng)然，還有一部分可以累及到了腎動(dòng)脈的開(kāi)口，經(jīng)常引起腎血管性高血壓，這個(gè)時(shí)候我們就叫腎動(dòng)脈型。還有的患者臨床也比較多見(jiàn)的，絕不是單純累及的某一個(gè)部位，它累及的是多個(gè)部位，這個(gè)時(shí)候我們叫混合型大動(dòng)脈炎。

  

  01:07
  楊寶鐘 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-09-20 7848次

• 大動(dòng)脈炎血沉正常
  大動(dòng)脈炎的病人血沉是可以正常的，一般如果出現(xiàn)血沉增快提示的可能是大動(dòng)脈炎患者處于疾病活動(dòng)期，除了用血沉來(lái)判斷疾病的活動(dòng)度以外，還需要檢測(cè)c反應(yīng)蛋白，以及患者是否存在血管缺血或炎癥的癥狀以及體征。另外還需要進(jìn)行血管造影或影像學(xué)檢查了解有沒(méi)有血管的進(jìn)展，還有一些其它疾病不能解釋的全身癥狀，這些都是判斷大動(dòng)脈炎疾病活動(dòng)度的指標(biāo)，并不是單純的表示患者大動(dòng)脈炎。血沉正常就是疾病活動(dòng)度恢復(fù)正常，并不是這一個(gè)觀點(diǎn)，它只是在某種程度上能夠反映大動(dòng)脈炎患者的疾病活動(dòng)度，而另外血沉還可以由于其它一些疾病出現(xiàn)異常，比如合并感染等，當(dāng)大動(dòng)脈炎的患者突然出現(xiàn)血沉的升高有沒(méi)有大動(dòng)脈相關(guān)癥狀的加重應(yīng)該警惕是否合并結(jié)核感染的情況，這個(gè)需要進(jìn)行綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-22 2644次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎患者在病情急性活動(dòng)期會(huì)出現(xiàn)血沉的升高，它是反應(yīng)大動(dòng)脈炎病變活動(dòng)的一項(xiàng)重要指標(biāo)，一般在疾病活動(dòng)時(shí)血沉增快，當(dāng)病情穩(wěn)定后血沉?xí)謴?fù)正常。除了血沉這個(gè)炎癥指標(biāo)外，微反應(yīng)蛋白和它的意義是一樣，除了根據(jù)這兩個(gè)化驗(yàn)檢查指標(biāo)，還應(yīng)該根據(jù)患者是否存在臟器缺血的癥狀和體征以及影像學(xué)檢查，或造影檢查有無(wú)血管狹窄的情況，這些都是評(píng)估大動(dòng)脈炎患者疾病是否活動(dòng)的一些指標(biāo)。在這種急性期患者是需要應(yīng)用激素和免疫抑制劑進(jìn)行治療，通常激素的用量是在每日三十毫克和六十毫克。而免疫抑制劑，經(jīng)典用藥是環(huán)磷酰氨、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等，如果是治療效果不佳，還可以考慮應(yīng)用一些新型的生物制劑，比如雅美羅、抗腫瘤壞死因子等。當(dāng)病情恢復(fù)穩(wěn)定后，血沉就恢復(fù)正常，藥物開(kāi)始逐漸減量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-23 2386次

• 大動(dòng)脈炎血沉高嗎
  大動(dòng)脈炎的患者，在病情活動(dòng)期的時(shí)候，實(shí)驗(yàn)室檢查方面，血沉是可以明顯增快的。因?yàn)榇髣?dòng)脈炎本身就是主動(dòng)脈及其分支的慢性非特異性炎癥，因此是會(huì)導(dǎo)致血沉增快的，另外C反應(yīng)蛋白也可以增高，白細(xì)胞也可以增高，這些都是一些炎癥指標(biāo)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2102次

• 大動(dòng)脈炎頭痛怎么辦
  大動(dòng)脈炎患者出現(xiàn)頭疼的話，有可能是血管狹窄造成的，需要完善血管超聲或者造影明確，那么可以應(yīng)用，止痛藥物對(duì)癥處理，同時(shí)還是需要，針對(duì)原發(fā)病，應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑，比如環(huán)磷酰胺，甲氨蝶呤，硫唑嘌呤等進(jìn)行治療。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-22 2502次

• 大動(dòng)脈炎超聲表現(xiàn)
  由于超聲檢查能夠清晰，實(shí)時(shí)的對(duì)病變動(dòng)脈進(jìn)行顯示，安全無(wú)創(chuàng)便于對(duì)患者進(jìn)行隨訪觀察，因此超聲在大動(dòng)脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動(dòng)脈炎表現(xiàn)的超聲表現(xiàn)有下面這些情況，可以發(fā)現(xiàn)病變動(dòng)脈外徑局限性增寬或變化不明顯，管壁外膜、內(nèi)膜中層均彌漫性增厚，回聲減低不均勻。也可表現(xiàn)為內(nèi)徑狹窄不明顯，局部偏心性狹
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-01-18 345次

• 大動(dòng)脈炎影像表現(xiàn)
  大動(dòng)脈炎在臨床上歸類(lèi)為大血管炎，其主要受累及主動(dòng)脈大分支和肺動(dòng)脈，多為年輕患者的疾病，因此通常采用核磁共振檢查以避免重復(fù)放射性暴露。典型的影像學(xué)包括疾病早期動(dòng)脈壁增厚，隨后晚期呈狹窄閉塞動(dòng)脈瘤樣擴(kuò)張。最常累及的血管為鎖骨下動(dòng)脈和頸動(dòng)脈近段，肺動(dòng)脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現(xiàn)血管鈣化，病
  王傳彬 主治醫(yī)師安徽省腫瘤醫(yī)院

  2022-05-24 262次