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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10618次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無論是病毒感染，比如說甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過其他檢查，來準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4863次

• 重癥肺炎呼吸衰竭手術(shù)能好嗎
  重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，行手術(shù)通常死亡率會(huì)更高，但是也存在著好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。我們知道重癥肺炎患者，它是一種嚴(yán)重的肺部炎癥，它可以出現(xiàn)意識(shí)障礙，表現(xiàn)呼吸衰竭的情況，對(duì)呼吸衰竭的病人通常需要進(jìn)行呼吸機(jī)輔助通氣。重癥肺炎患者如果出現(xiàn)大量的胸腔積液，或者是肺部的膿腫，這時(shí)需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療，通過抽液或者排膿，對(duì)疾病的恢復(fù)是有一定的幫助的，如果這時(shí)候行手術(shù)，是可以改善預(yù)后的，當(dāng)然手術(shù)本身是有風(fēng)險(xiǎn)。另外，需要注意的是，如果重癥肺炎患者呼吸衰竭，需要進(jìn)行其他部的手術(shù)，比如腹部的手術(shù)，甚至是臀部骨折的地方的手術(shù)，這時(shí)手術(shù)本身對(duì)基底來講是一種嚴(yán)重的的應(yīng)激，甚至打擊撞傷，這兩者是因果關(guān)系，相互加重病情，因此會(huì)增加死亡率。較重癥肺炎呼吸衰竭單純的病人，死亡率會(huì)明顯增高。因此，重癥肺炎患者出現(xiàn)呼吸衰竭，必須要早期的積極救治，通過積極的控制原發(fā)疾病，包括對(duì)因治療，如進(jìn)行胸水的引流、膿腫的穿刺、排膿等是有助于疾病的恢復(fù)的，是有好轉(zhuǎn)的機(jī)會(huì)。
  語音時(shí)長 02:17”
  胡偉威 主治醫(yī)師新余市中醫(yī)院

  2019-04-22 2565次

• 重癥肺炎呼吸衰竭
  重癥肺炎呼吸衰竭指的是由于嚴(yán)重的肺部感染，導(dǎo)致外界的氧氣無法經(jīng)肺部進(jìn)入血液，達(dá)到有效的血氧濃度或者體內(nèi)的二氧化碳無法經(jīng)肺擴(kuò)散到體外，從而引起人體內(nèi)二氧化碳的潴留。重癥肺炎發(fā)生時(shí)，肺泡和周圍血管水腫滲出增多，影響到體內(nèi)氧氣和二氧化碳的交換，應(yīng)給予高流量吸氧，改善機(jī)體缺氧狀態(tài)，如果效果仍然較差，需要給予呼吸機(jī)輔助，給予高濃度的氧氣，正壓吸入，同時(shí)促使肺泡擴(kuò)張，有利于體內(nèi)二氧化碳的排出。
  語音時(shí)長 1:05”
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 5812次

• 重癥肺炎怎么引起氣胸
  病情分析：重癥肺炎引起患者氣胸的原因，最有可能是患者的肺泡及肺組織率先受到損害?；颊叩姆闻葸M(jìn)而會(huì)受到膜的破裂，所以才可能會(huì)在患者肺組織里面出現(xiàn)氣胸的情況。意見建議：當(dāng)重癥肺炎并且患者出現(xiàn)氣胸的時(shí)候，患者需要做肺尖的穿刺抽氣，進(jìn)而減少患者肺內(nèi)積氣對(duì)肺組織的壓迫。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2019-05-06 2302次

• 重癥肺炎引起什么出血
  重癥肺炎有可能引起全身出血傾向，重癥肺炎的患者由于嚴(yán)重感染，可導(dǎo)致全身重要器官血液灌注不足，表現(xiàn)為凝血功能損害，凝血因子生成減少，導(dǎo)致凝血時(shí)間延長，另一方面也可導(dǎo)致血小板大量消耗，血小板生成減少，功能下降，引起出血不止。重癥肺炎導(dǎo)致的出血的部位包括鼻出血，消化道出血，肺部出血和腦出血。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-11 2001次

• 重癥肺炎合并心力衰竭
  重癥肺炎合并心力衰竭主要是由于嚴(yán)重的肺部的感染，炎癥反應(yīng)強(qiáng)烈，這個(gè)時(shí)候體內(nèi)會(huì)產(chǎn)生過多的毒素而引起了心肌細(xì)胞的受損，而引起心臟的收縮和舒張功能的異常。另外，呼吸系統(tǒng)受到了影響，甚至引起了呼吸困難，呼吸衰竭，這樣進(jìn)而引起到心臟的循環(huán)和代謝，從而引起心力衰竭。這個(gè)時(shí)候的治療，一定要維持穩(wěn)定的生命體征，同時(shí)
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-07 481次

• 重癥肺炎什么引起的
  肺炎是指發(fā)生在肺部的炎癥，可由細(xì)菌、病毒、真菌寄生蟲等微生物感染引起，也可以因接受放射線照射，吸入異物等原因引起。常見的表現(xiàn)有發(fā)燒，咳嗽，咳痰，胸痛。如果肺炎合并多器官功能衰竭，比如心臟衰竭，腎臟衰竭，呼吸衰竭，血液系統(tǒng)的障礙，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的障礙，休克等，這種情況考慮重癥肺炎。重癥肺炎治療起來就比較
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 117次