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• 強直性脊柱炎的癥狀表現(xiàn)

  強直性脊椎炎，因為是可以累及骶髂關(guān)節(jié)，可以累及脊柱，自下而上使整個脊柱形成骨橋的這樣一個脊柱關(guān)節(jié)病。因為這樣的特點，所以很多患者在年輕時，有的時候是中學(xué)時代、大學(xué)時代，或者剛工作的時候，其實就可以追溯到比較隱匿疾病的腰背部的一種腰疼、晨僵，活動以后是可以減輕的。如果午睡，或者長期坐著，或者長途駕車以后，也同樣有一樣的癥狀，所以叫做晨僵。所謂晨僵就是睡了一夜的覺，起來的時候就覺得腰臀部，或者腹股溝，或者下背部的區(qū)域，甚至可以上背部和頸部覺得僵硬，有的時候是有一點疼痛，但是這種不適感活動以后是可以減輕的。一開始有一點僵，甚至有一點動作很慢，但是做一點家務(wù)或者走動走動就利索了，有的時候容易被患者所忽略。另外，發(fā)現(xiàn)每個人的痛閾值也不一樣，有的患者來就診的時候，一看也就是38、39歲，背部已經(jīng)駝了，那么枕強距已經(jīng)陽性，你追問他，他說我不疼。但是大多數(shù)典型的患者確實晨起的時候下腰部、臀部、腹溝區(qū)的疼痛、僵硬，活動以后可以緩解。除了經(jīng)典的這些癥狀，其實可以有關(guān)節(jié)外的受累，比如出現(xiàn)了肌腱末端炎，出現(xiàn)了單側(cè)或者雙側(cè)的足根疼痛，還有的患者出現(xiàn)了典型的眼炎，也就是虹膜睫狀體炎，出現(xiàn)了畏光、流淚、疼痛、視物模糊、視力下降的情況，這個時候確實需要積極地看眼科大夫，這也是強直性脊柱炎比較常見的表現(xiàn)。

  

  02:24
  王芳 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-01-08 14139次

• 強直性脊柱炎的分期

  強直性脊柱炎的分期，實際上是很麻煩的。我們從臨床上，從非專業(yè)的角度上來說，我們可以分為早期、中期和晚期。早期就是剛出現(xiàn)癥狀的時候，沒有明顯的骨頭的退變增生，沒有竹節(jié)樣改變的時候，它的癥狀主要是以臨床癥狀為主，檢查體征不多，沒有什么體征。到了中期可能是發(fā)病期，疼痛非常嚴重，形成一種姿勢樣的疼痛畸形，直不起腰，甚至發(fā)燒，叫發(fā)病期。到了中晚期主要是后遺癥，照片子已經(jīng)有竹節(jié)樣改變，髖關(guān)節(jié)，包括頸椎，這些明顯的強直、粘連、活動度明顯減少、影響活動、駝背、不能伸直、脊柱側(cè)彎，這個時候大多需要手術(shù)治療。而早期我們需要的是保護，適當用藥，防止疼痛的發(fā)生。大概有一半的病人是沒有急性發(fā)作的，出現(xiàn)了經(jīng)常疼痛以后，慢慢就變成了一個強直。有的病人甚至回憶起來沒有明顯的疼痛，只是到了它的后期，照片子出現(xiàn)了明顯的竹節(jié)樣改變，出現(xiàn)了脊柱的關(guān)節(jié)的強直。

  

  02:07
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-01-23 24506次

• 強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  ?強直性脊柱炎好發(fā)于十六至三十歲青壯年，男性占90%，有明顯的家族史。早期患者感到雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)及腰部疼痛向臀部和大腿放射，腰部僵硬不能久坐，活動時加劇，休息后緩解。骶髂關(guān)節(jié)處有深壓痛及咽痛，脊柱僵硬，起床活動后可略緩解?；颊邽榱司徑馓弁矗３＾D(zhuǎn)曲體位，病程間歇性發(fā)展活動范圍受到很大限制。若病變逐漸向上發(fā)展，累及胸椎和肋椎關(guān)節(jié)時，胸部擴張活動受限，導(dǎo)致肺活量減少，并有數(shù)帶狀胸痛咳嗽或打噴嚏時加重，病變累及頸椎時頭部活動困難，晚期脊柱僵硬可制取鈣，為緩解疼痛患者常彎腰曲胸，最終可發(fā)生駝背畸形。嚴重者可置90度屈曲位不能平視，視野僅限于足下。典型體態(tài)是胸椎后突骨性強直，而頭部前伸。由于頸、腰部不能旋轉(zhuǎn)，測試時必須轉(zhuǎn)動全身，若髖關(guān)節(jié)受累則成搖擺步態(tài)。實驗室檢查類風(fēng)濕因子試驗陽性，hiob27多為陽性，x線表現(xiàn)骶髂關(guān)節(jié)間隙初期假性增寬，關(guān)節(jié)邊緣呈鋸齒狀，軟骨下有硬化致密改變以后關(guān)節(jié)面逐漸模糊，間隙逐漸變窄，直至雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)完全融合為止。
  語音時長 1:53”
  欒兆新 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2558次

• 強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)常常不典型，典型的表現(xiàn)是腰背痛、晨僵、腰椎各方向活動受限和胸廓活動度減少，隨著病情的進展，整個脊柱自下向上發(fā)生強直。先是腰椎前凸消失，進而成駝背畸形，頸椎活動受限，胸肋連接融合，胸廓硬變，呼吸要靠膈肌運動。常見的體征是骶髂關(guān)節(jié)壓痛，脊柱前屈、后伸、側(cè)彎和轉(zhuǎn)動受限，胸廓活動度低等等。本病起病大多緩慢而隱秘，男性多見，且一般較女性嚴重，發(fā)病年齡以十歲到四十歲之間，十六歲以前發(fā)病者稱幼年型強直性脊柱炎，45歲以后發(fā)病者稱晚起病強直性脊柱炎。
  語音時長 1:19”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-22 1720次

• 強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)是啥
  強直性脊柱炎是一種病因不明的疾病，其發(fā)病與遺傳及免疫因素有關(guān)。它的特點是主要累及中軸關(guān)節(jié)如脊柱、骶髂關(guān)節(jié)及少數(shù)大關(guān)節(jié)，出現(xiàn)關(guān)節(jié)強直和畸形，并有不同程度的眼、肺、心血管及腎等器官受累。臨床表現(xiàn)：起病緩慢，大都發(fā)生于40歲以下的男性，以青壯年居多。男女發(fā)病比例大約為3：1。
  白富梁 主治醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-12-09 1902次

• 強直性脊柱炎ct表現(xiàn)
  病情分析：強直性脊柱炎做CT檢查表現(xiàn)為下，比如脊柱腔內(nèi)彌漫性淤血，脊柱形態(tài)彎曲，脊柱與脊柱之間椎間盤突出，或者萎縮。強直性脊柱炎是常見疾病，患病后需要就診放射科做CT檢查，了解具體病情。意見建議：如果患者存在明顯的頸部，腰部，腰部，活動困難現(xiàn)象，一般應(yīng)當通過外科手術(shù)的方法治療，然后用吲哚美辛，布洛芬，或者雙氯芬酸鈉，這類具有抗炎止痛功效的藥物減輕脊柱疼痛腫脹現(xiàn)象。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2023-03-23 170602次

• 強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)
  強直性脊柱炎臨床表現(xiàn)一般有晨僵、背痛、關(guān)節(jié)痛、疲勞和體重減輕等。強直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病，主要影響脊柱和其他關(guān)節(jié)，以及韌帶和筋膜等軟組織。強直性脊柱炎的一大特點是晨僵，患者在清晨起床后常常會感到關(guān)節(jié)僵硬，一般在半小時到一小時內(nèi)逐漸緩
  儲永良 副主任醫(yī)師廣東省中醫(yī)院

  2023-10-11 0次

• 強直性脊柱炎的臨床表現(xiàn)
  一，好發(fā)于16至30歲人群，五十歲以后極少發(fā)病，男性占90%。二，有明顯家族史。三，早期病變原因腰部、腰骶部疼痛，可放射至大腿，但很少到膝關(guān)節(jié)以下，口服抗炎鎮(zhèn)痛藥物癥狀緩解明顯，腰部活動僵硬感晨起明顯，適當活動后可緩解，可有輕度的全身癥狀，如乏力、消瘦、輕度貧血等。四，90%的患者以底髂關(guān)節(jié)炎為首發(fā)
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 104次