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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、咽下困難,進(jìn)行性咽下困難是絕大多數(shù)患者就診時(shí)的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現(xiàn)。因?yàn)槭彻鼙诟挥袕椥院蛿U(kuò)張能力,只有當(dāng)約三分之二的食管周頸被癌種侵潤(rùn)時(shí)才出現(xiàn)咽下困難,因此在上述早期癥狀出現(xiàn)后在數(shù)月內(nèi)病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有時(shí)管壁炎癥、水腫、痙攣等可加重咽下困難,阻塞感的位置往往符合癌腫部位。

二、食物反應(yīng)常在咽下困難加重時(shí)出現(xiàn),反流量不大,內(nèi)含食物與黏液,也可含血液與膿液。

三、其他癥狀,當(dāng)癌腫壓迫喉返神經(jīng)可致聲音嘶啞,侵犯膈神經(jīng)可引起膈神經(jīng)麻痹,壓迫氣管或支氣管可出現(xiàn)氣急和干咳。侵蝕主動(dòng)脈則可產(chǎn)生致命性出血并發(fā)食管、氣管和食管支氣管瘺,癌腫位于食管上段時(shí),吞咽液體時(shí)可產(chǎn)生交感神經(jīng)麻痹綜合征。

以上內(nèi)容僅供參考

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