妙手醫(yī)生精選
一，餐前注射，目前臨床使用的常規(guī)胰島素，是一種六聚體的胰島素，皮下注射后需要分離成單體后，才能夠吸收入血，起效需約30分鐘，為了使胰島素與血糖高峰同步，常規(guī)胰島素需在餐前注射，餐前應(yīng)該監(jiān)測血糖，按照餐前血糖值來決定胰島素注射時間。
一般認為在住院期間，進行胰島素強化治療的患者，要求嚴格，具體為餐前血糖在3.9至6.7mmol/L的患者，在用餐前十五分鐘注射可適當?shù)倪M食；餐前血糖在6.7到10.0mmol/L的患者，在餐前三十分鐘注射，按常規(guī)監(jiān)測；餐前血糖，高于10mmol/L者在餐前45分鐘注射，減少進食。
對于老年患者，以及家中自行注射胰島素者，飯前血糖要放寬一些，具體為餐前血糖7至10mmol/L患者餐前十五分鐘注射，餐前血糖10~15mmol/L者，餐前30分鐘注射；餐前血糖高于15mmol/L者,餐前45分鐘注射。
二，餐時注射，目前應(yīng)用的速效胰島素是采用基因重組技術(shù)，將胰島素分子結(jié)構(gòu)上的某個氨基酸替換，或者是改變序列位置而支撐的人胰島素類似物，速效胰島素的特點，是打開了常規(guī)胰島素的六聚體形式，而成為單體結(jié)構(gòu)，注射后不需要在分離成單體的過程，吸收快，起效時間短，注意是不許提前注射，而注射后必須立即進食，否則可能會出現(xiàn)低血糖。
