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腹膜透析患者要控制磷的攝入

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醫(yī)生主講實(shí)錄

正常人飲食中,磷的攝入量為,每天一千至一千八百毫克。磷幾乎存在于所有的食物,尤其在牛奶、豬肝、肉類、魚類,紫菜、豆類,干果中含量最高,通常經(jīng)尿排出體外。一旦腎功能損害時(shí),磷就會(huì)在體內(nèi)蓄集,出現(xiàn)高磷血癥。磷升高可以引起血鈣降低、發(fā)生甲狀旁腺功能亢進(jìn),最終導(dǎo)致腎性骨病。

普通患者常常需要高蛋白飲食。攝入蛋白質(zhì)越高,含磷也就越多,腹透能夠排出一部分磷,臨床上常常給予結(jié)合磷的抗酸劑,這類藥物在腸道內(nèi)可以與食物中的磷結(jié)合,而后通過大便排出體外,不進(jìn)入血液中。

過去常在飯后服氫氧化鋁以及和血液中的磷,由于鋁吸收過多容易引起中毒,現(xiàn)在已經(jīng)很少應(yīng)用。目前,磷的結(jié)合劑包括有,碳酸鈣、醋酸鈣、碳酸司維拉姆。

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