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醫(yī)生主講實(shí)錄

拉莫三嗪主要用于抗癲癇治療,用于簡單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作,繼發(fā)性全身直一陣攣性發(fā)作、原發(fā)性全身強(qiáng)直一陣痙攣發(fā)作,也可用于治療頑固性癲癇中的綜合癥。

藥理學(xué)研究結(jié)果提示,拉莫三嗪是一種封閉電壓-應(yīng)用依從性的,鈉離子高通道阻滯劑,在培養(yǎng)的神經(jīng)細(xì)胞中產(chǎn)生一種應(yīng)用和電壓依從性阻滯持續(xù)的反復(fù)放電,同時(shí)抑制病理性谷氨酸釋放,這種氨基酸對癲癇發(fā)作的形成起著關(guān)鍵性的作用,也抑制谷氨酸誘發(fā)的動(dòng)作電位的爆發(fā)。

誘導(dǎo)肝藥物代謝酶的抗癲癇藥,會增強(qiáng)拉莫三嗪的代謝,而需增加使用劑量。丙戊酸鈉與拉莫三嗪競爭肝藥物代謝酶,可降低拉莫三嗪的代謝,拉莫三嗪的平均半衰期增加近兩倍,沒有證據(jù)表明拉莫三嗪能產(chǎn)生有臨床意義的肝氧化藥物,代謝酶的誘導(dǎo)或抑制作用。拉莫三嗪可誘導(dǎo)自身代謝,但此作用是有限性的,無明顯的臨床意義。以上就是拉莫三嗪的效果。

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