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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 9580次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2021-05-28 5602次

• 左心衰竭的護理診斷
  左心衰的護理診斷首先要注意休息，要根據(jù)心衰的心功能分級來決定患者的活動耐量，根據(jù)自身的條件進行適合的運動，提高機體的抵抗力，增強有氧耐力，同時還要加強體重的管理，避免肥胖。同時每天的飲水量不能太多，避免出現(xiàn)有水鈉潴留，盡量保證每天的液體負平衡，要有良好的生活態(tài)度，不熬夜，不吸煙，不飲酒，不喝濃茶，咖啡，碳酸飲料等刺激性的液體。同時還要營養(yǎng)均衡，低鹽低脂低糖飲食，不要吃過高熱量的食物，少吃油炸食物，多吃富含維生素和纖維素類的食物，盡量保持大便通暢。還要積極針對引起心衰的病因治療，比如要積極的治療高血壓，冠心病，糖尿病，代謝性疾病。同時還要加強避免出現(xiàn)導致心衰的誘發(fā)因素。
  語音時長 01:29”
  高林 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-01-20 4251次

• 心衰的診斷依據(jù)
  臨床癥狀，如果出現(xiàn)左心衰，會有明顯的呼吸困難。雙肺聽診時可以聽到肺底部的濕啰音。右心衰可以出現(xiàn)雙下肢的水腫，胃腸道淤血，腹水，肝大，還會出現(xiàn)胸腔積液。根據(jù)射血分數(shù)，通過心臟彩超檢查可以看到射血分數(shù)明顯降低。如果低于50%以下，可以診斷心衰.化驗腦鈉肽也叫BNP，如果BNP超過350以上，特別是明顯升高就可以判斷發(fā)生了心衰，BNP數(shù)值越高，心衰的程度越嚴重。
  語音時長 01:16”
  劉祥禮 主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2021-01-04 2593次

• 呼吸衰竭診斷依據(jù)
  呼吸衰竭的診斷依據(jù)主要依據(jù)血氣分析，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測定，在海平面靜息狀態(tài)呼吸室內(nèi)空氣條件下，氧分壓小于60毫米汞柱伴或不伴二氧化碳分壓大于50毫米汞柱即為呼吸衰竭。呼吸衰竭的其他檢查，除血氣分析外，還有肺功能檢測、胸部影像學檢查幫助尋找呼吸衰竭的原因。
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2001次

• 左心衰竭癥狀
  對于左心衰竭往往會定義為患者出現(xiàn)了新功能不全，射血分數(shù)降低，也就是不能把有效的心臟血液排出到全身各個臟器使用，患者會出現(xiàn)活動后的胸悶氣短，納差，甚至由左心衰竭，會誘發(fā)全心衰竭，出現(xiàn)下肢水腫，肺水腫，甚至會出現(xiàn)肝臟腫大。還有夜間陣發(fā)性的呼吸困難，這是需要給予及時的利尿強心擴血管藥物治療，及時改善患者的癥狀。
  任運江 主治醫(yī)師濟南市章丘區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-22 2501次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)
  左心衰竭的主要診斷依據(jù)是病因，病史，癥狀，體征及其它客觀檢查指標而綜合作出的，可以采取X線檢查，超聲心動圖，輔助檢查確診。左心衰竭出現(xiàn)的病理生理基礎為肺循環(huán)淤血和心排血量減少，最常見的是高血壓，冠心病，主動脈瓣和二尖瓣關閉不全等。左心衰竭主要表現(xiàn)呼吸困難，勞力性呼吸困難是最早出現(xiàn)的癥狀，在運動時會使
  汪磊 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-04-03 4436次

• 左心衰竭的診斷依據(jù)有哪些
  左心衰竭的診斷依據(jù)包括癥狀、體征和輔助檢查，表現(xiàn)為咳嗽、心慌等，具體如下。1、癥狀：由于左心衰竭，左心室收縮力下降，心臟的泵血功能減弱，全身血液供應不足，患者會有頭暈、乏力、心慌、少尿的表現(xiàn)。周圍血管收縮，表現(xiàn)為四肢蒼白、發(fā)冷、心律不齊和其它伴隨的交感神經(jīng)系統(tǒng)活動增加的跡象。2、體征：左心衰竭由于左
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 443次