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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

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  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2022-06-24 2952次

• 肝炎復發(fā)后乙肝病毒耐藥如何治療

  乙肝的抗病毒治療，我們常用的有恩替卡韋、替諾福韋、丙酚替諾福韋、干擾素等，還可以用阿德福韋、拉米夫定等。其中阿德福韋、拉米夫定的耐藥率比較高，現(xiàn)在基本上已經(jīng)不用了。對于使用抗病毒藥物以后，我們要定期的監(jiān)測病毒的DNA跟肝功能。如果病毒從陰性轉(zhuǎn)為陽性，甚至轉(zhuǎn)氨酶升高，就說明病人存在耐藥，要做耐藥的檢測。根據(jù)耐藥檢測結(jié)果，選擇敏感的抗病毒藥。比如是拉米夫定耐藥，或者恩替卡韋耐藥，我們可以換用阿德福韋，或者替諾福韋、丙酚替諾福韋等，這些藥物來進行挽救性治療。

  

  01:13
  陸海英 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2020-12-30 3367次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎治療
  目前對乙肝病毒相關(guān)性腎炎無特殊療法，主要治療包括如下：一、抗病毒治療，如干擾素、阿西洛韋、抗乙肝免疫核糖核酸等，有報道應用重組人α干擾素可以使部分患者緩解，但不能減輕，α干擾素與阿西洛韋聯(lián)合治療，可以使部分有這些生命表現(xiàn)的患者臨床癥狀得到緩解。二，保護肝功能的藥物治療，常用的藥物有肝泰樂、谷胱甘肽等。三、腎炎的治療，多數(shù)認為糖皮質(zhì)激素或者免疫制劑治療，弊大于利。在肝炎活動期，會有乙肝病毒復制指標，陽性的情況下不宜用激素和環(huán)內(nèi)酰胺治療。但無乙肝病毒復制指標，肝功能正常，且常有大量蛋白尿和腎病綜合征的患者，可以給予激素和雷公藤治療。當然要再抗乙肝病毒復制的情況下進行，此外抗聯(lián)合血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑對治療也有一定的幫助。
  語音時長 1:55”
  李六生 主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院

  2018-11-23 2197次

• 如何診斷乙肝病毒相關(guān)性腎炎
  ?乙肝病毒相關(guān)性腎炎，目前國際上并無統(tǒng)一的診斷標準，1989年北京乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎座談會，建議下列三條標準診斷：一、血清，乙型病毒肝炎表面抗原陽性。二、確診腎小球腎炎并可除外狼瘡腎炎等繼發(fā)性腎小球疾病。三、腎切片中找到乙型病毒性肝炎的表面抗原。符合第一二三條即可確診，不論其腎組織病理有何種改變，其中第三條為基本條件，缺此不可診斷。
  語音時長 1:10”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-20 1907次

• 乙肝病毒如何治療
  病情分析：乙肝病毒是導致乙肝疾病的致病病原體，相關(guān)的數(shù)據(jù)證實，處于活動期的肝病病毒量的高低和病情的進展有關(guān)，病毒量越高，越容易發(fā)生疾病的進展，更容易導致一些肝硬化、肝癌等終末期肝病的發(fā)生，所以抗病毒治療是乙肝治療的重中之重。意見建議：乙肝抗病毒治療可以使用干擾素方案，也可以使用口服核苷酸類的藥物，強效低耐藥的恩替卡韋或者替諾福韋可以作為首選。
  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-04-03 2502次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復制的證據(jù)時，應該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復制指標陰性時才應用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復制指標。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2801次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 乙肝病毒dna如何治療
  乙肝病毒是引起乙型肝炎的病原體，一旦發(fā)生乙肝要根據(jù)患者的具體病情來選擇不同的治療方法。如果乙肝病毒只是一種攜帶狀態(tài)，即使病毒的DNA含量高，這個時候也可以暫時不用藥物，這種情況叫乙肝病毒攜帶，因為，這個時候病毒和身體處于一個和平共處的狀態(tài)，并沒有對肝臟造成特殊的影響，并沒有導致炎癥的發(fā)生，所以，可以
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2022-01-24 172次