呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣或者肺換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥伴有或者不伴有高碳酸血癥，進而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
臨床上常見的病因有氣道阻塞性病變，肺組織病變，肺血管病變，胸廓與胸膜的病變，神經(jīng)肌肉疾病等幾個方面。
在臨床上單一機制引起的呼吸衰竭比較少見，往往是多種機制并存，或者隨著病情的發(fā)展先后參與發(fā)揮作用。
什么是呼吸衰竭
袁玉飛主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-01 1626次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問題，心臟的問題，還可以有腦血管，或者說腦子的問題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說用無創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來治療這個呼吸衰竭，進行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 8770次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血氣分的，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會緩解，就會恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會逐漸加重。但是病程比較長，病人機體就有適應(yīng)的過程。所以慢阻肺的病人，有時候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個血氣分析的結(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說說笑笑、吃飯、睡覺，所以這個是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 19006次
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什么是呼吸衰竭？它是各種原因引起的肺通氣或肺換氣功能嚴(yán)重障礙，指安靜狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，或者伴有高碳酸血癥，繼而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)的臨床表現(xiàn)的綜合癥。它的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，明確診斷有賴于動脈血氣分析，是指在海平面靜息狀態(tài)下呼吸空氣條件下，動脈血氧分壓小于60毫米汞柱，伴有或者不伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，出現(xiàn)這種條件，就可以診斷為呼吸衰竭。語音時長 1:11”
郭菲
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-20 1780次
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什么是呼吸衰竭呼吸衰竭是指各種原因引起的呼吸功能嚴(yán)重?fù)p害，以至于在靜息狀態(tài)下，也不能夠進行有效的氣體交換造成機體缺氧，伴隨或者是不伴隨二氧化碳儲留，因而產(chǎn)生一系列的病理生理改變的臨床綜合征。危急的時候如果不及時處理，會產(chǎn)生多臟器功能損害甚至死亡，在海平面正常大氣壓下靜息狀態(tài)時，呼吸室內(nèi)空氣，動脈氧分壓低于60毫米汞柱，伴隨二氧化碳分壓高于50毫米汞柱為呼吸衰竭，或者是動脈氧分壓低于60毫米汞柱，即使不伴隨二氧化碳分壓高于50毫米汞柱也為呼吸衰竭。上述兩種呼吸衰竭類型分別為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。語音時長 1:30”
張華山
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 1338次
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什么是呼吸衰竭病情分析：呼吸衰竭是由于多種原因?qū)е路蔚耐鈸Q氣功能障礙，而引起人體低氧血癥以及二氧化碳潴留的情況。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時，應(yīng)當(dāng)積極尋找導(dǎo)致呼吸衰竭的原因，比如重癥肺炎，急性支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，氣道異物，如果是重癥肺炎導(dǎo)致的呼吸衰竭，需要給予抗感染，痰液引流治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-29 2403次
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什么是呼吸衰竭病情分析：呼吸衰竭是由于各種原因造成肺的通氣換氣功能障礙，而引起低氧以及二氧化碳潴留。導(dǎo)致呼吸衰竭的原因有重癥肺炎，急性支氣管哮喘，慢性阻塞性肺疾病，氣道異物等。意見建議：當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭，需要積極治療原發(fā)病，如果是感染導(dǎo)致的，應(yīng)當(dāng)強力抗感染治療，同時加強呼吸支持，給予呼吸機輔助呼吸。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-03-18 3602次
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什么是中樞呼吸衰竭中樞性呼吸衰竭指由呼吸中樞（延髓、橋腦和丘腦）的直接損傷，或繼發(fā)損害，或脊髓疾病導(dǎo)致脊髓運動神經(jīng)元損傷而引起的呼吸衰竭。臨床可表現(xiàn)為意識障礙、肢體運動功能障礙、呼吸頻率改變及呼吸節(jié)律不規(guī)則。本病起病急，病史短，早期診斷和及時正確處理可有效減少病死率。1、應(yīng)用呼吸興奮劑，主要有尼可剎米以及洛貝林注射液
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-10-10 1928次
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什么是三型呼吸衰竭呼吸衰竭是因為各種原因引起的肺的通換氣功能出現(xiàn)了障礙，導(dǎo)致了不能進行有效的氣體交換，出現(xiàn)缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留的呼吸衰竭。根據(jù)動脈血氣的結(jié)果分類分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭，并沒有三型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭是缺氧但不伴有二氧化碳潴留或者伴有二氧化碳降低的呼吸衰竭，常見于換氣功能的障礙。二型
蘇遠(yuǎn)
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-01-25 193次
