?第一患者近期有拔牙外科手術(shù)操作創(chuàng)傷或反復(fù)病毒感染、細(xì)菌感染的病史。
第二患者出現(xiàn)發(fā)熱、盜汗、畏寒，咳嗽、咳膿痰、胸疼等臨床癥狀。
第三胸部x線表現(xiàn)為支氣管肺炎肺實(shí)變，也可出現(xiàn)團(tuán)塊狀陰影，并有肺纖維化和胸膜增厚的改變。
第四病原學(xué)的檢查，通過痰液或支氣管鏡活檢、刷檢、支氣管肺泡灌、經(jīng)胸壁針吸活檢，培養(yǎng)放線菌陽性，幫助診斷該病。
肺放線菌病如何診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 1949次
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如何診斷左下肺結(jié)節(jié)影隨著現(xiàn)在這個(gè)檢查手段的提高，好多人體檢以后，會(huì)出現(xiàn)肺里邊有結(jié)節(jié)影的出現(xiàn)。面對(duì)這種情況，好多患者就會(huì)求助醫(yī)生，這種時(shí)候一般肺里邊結(jié)節(jié)影，如果是單發(fā)的，小于三個(gè)厘米以下的，叫結(jié)節(jié)。這種肺結(jié)節(jié)，是一種非特異的炎癥反應(yīng)，一般是自身免疫，比如免疫細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞，單核細(xì)胞、巨噬細(xì)胞，在局部的聚集，逐漸的形成。一開始是肺泡炎，如果炎癥逐漸消退了，人體的炎癥，結(jié)節(jié)就會(huì)消散了。如果要是炎癥，形成慢性的過程了，那就形成了典型的，局部的非干酪樣結(jié)節(jié)，局部的就和肺癌，也有一定的聯(lián)系。其實(shí)好多人恐懼，就是怕它是肺癌，這種情況我們一般，就是讓他三個(gè)月復(fù)查一下。如果三個(gè)月沒有什么變化，那就半年再復(fù)查；如果半年再?zèng)]有變化，那一般考慮這個(gè)近期內(nèi)，腫瘤的可能性不大，就讓他每年復(fù)查，就說是，只要是一般三年或者五年吧，長一點(diǎn)，這個(gè)不變的，那就應(yīng)該就是干酪樣的壞死，就是結(jié)節(jié)影，單純的結(jié)節(jié)影就不用管它，它就像咱們衣服上的補(bǔ)丁一樣，就永遠(yuǎn)地存在在這。當(dāng)然了有些人特別害怕，就說就會(huì)怕它惡變，但是我們就動(dòng)態(tài)觀察著它，一般就是密切觀察，一般大部分，都不會(huì)有什么太大的疏漏，應(yīng)該還是安全的。所以出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)影，主要是動(dòng)態(tài)觀察，當(dāng)然了如果要是說，這個(gè)有些人特別積極，也可以用一些中醫(yī)的治療方法，比如行氣、化痰、通絡(luò)、活血，可能對(duì)一些就說是早期的，不是非常致密的結(jié)節(jié)影，有消退作用。
02:52
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-01-04 14760次
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如何診斷先天性肺囊腫診斷先天性肺囊腫，主要是在胚胎期間通過超聲或者核磁共振，那么超聲，在胎兒的胸腔里面可以看到一個(gè)無回聲，或者是混合回聲，或者是高回聲的腫塊占位。核磁共振它也可以看到一個(gè)高信號(hào)的占位變化。那么在產(chǎn)前是通過超聲、核磁共振，出生后的話，主要是通過CT診斷，通過CT是可以看到在肺的上葉、中葉或者下葉，和左邊或者右邊，來判斷肺的這個(gè)病灶的大小。同時(shí)要先天性的隔離肺的做一個(gè)鑒別，也就是說通過血流的供應(yīng)情況，來做鑒別診斷，判斷是肺囊腫還是隔離肺。
01:38
俞鋼
主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院
2019-10-15 4055次
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肺放線菌病如何鑒別診斷第一肺結(jié)核，臨床表現(xiàn)相似，但是肺結(jié)核病灶以肺肝居多，可出現(xiàn)鈣化，結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)多陽性，病理檢查可見干酪樣的壞死，痰中可查見結(jié)核桿菌。第二是肺結(jié)節(jié)病，兩者均為非干酪樣的壞死肉芽腫，但是結(jié)節(jié)病一般累及多個(gè)系統(tǒng)，影像學(xué)檢查可顯示雙側(cè)肺門及縱膈淋巴結(jié)腫大。第三是肺癌，放線菌感染周圍常被增生的結(jié)締組織所包繞，容易與腫瘤相混淆，但是那肺癌無硫磺顆粒及胸壁瘺管等征象。第四，奴卡菌病，多為外源性的感染，臨床上其纖維化和瘢痕形成的表現(xiàn)遠(yuǎn)不如放線菌病明顯和嚴(yán)重。語音時(shí)長 1:25”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2030次
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如何預(yù)防肺放線菌病第一提高患者機(jī)體的抵抗力，保持良好的口腔衛(wèi)生。對(duì)患有齲齒、口腔感染、牙周炎、扁桃體炎者應(yīng)及早處理消除放線菌滋生的環(huán)境。第二，對(duì)呼吸道、消化道炎癥以及消化道潰瘍應(yīng)及時(shí)治療，以免形成慢性感染的病灶。第三婦女最好避免使用宮內(nèi)節(jié)育器，應(yīng)當(dāng)采用其他的避孕措施。第四醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對(duì)放線菌病的認(rèn)識(shí)和警惕，對(duì)于可疑的患者及早進(jìn)行病理和病原學(xué)的檢查，以便早期確診和治療。語音時(shí)長 1:12”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 1617次
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骨放線菌病是什么病病情分析：厭氧性放線菌感染所引起。骨放線菌病是厭氧性放線菌感染引起的肉芽腫性病變。其主要表現(xiàn)為貧血消瘦、不規(guī)則發(fā)熱病變、局部皮膚腫脹增厚等癥狀。通常在拔牙或炎癥后，從口腔粘膜進(jìn)入下頜角及頸部。意見建議：建議確診后要及時(shí)遵醫(yī)囑配合治療。主要通過藥物控制感染等治療，通?？梢允褂们嗝顾刂委?、林可霉素、磺胺類、氯霉素、鏈霉素等藥物。
殷立東
主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院
2019-01-19 1502次
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什么是胸部放線菌病病情分析：胸部放線菌病在臨床上主要是表現(xiàn)為一種慢性化膿性肉芽腫性疾病，大多數(shù)都是由于一些放線菌感染所引起的，期間男性的發(fā)病率要比女性的高一些。意見建議：建議病人檢查一下胸部的x線，一旦確診可以通過一些青霉素來進(jìn)行長期的治療，在病情非常嚴(yán)重的情況下就需要采取手術(shù)切除病灶的方法了。
李志明
主治醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-04-11 1402次
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肺放線菌病如何治療第一，患者注意臥床休息、補(bǔ)充營養(yǎng)，增強(qiáng)體質(zhì)，適當(dāng)?shù)慕o予而免疫調(diào)節(jié)劑增強(qiáng)患者的抵抗力。第二，藥物治療，放線菌的治療首選藥物是青霉素，其他的還可以磺胺類的藥物可以單獨(dú)使用也可以和抗生素配合使用。第三，手術(shù)治療，藥物治療效果欠佳或者病情進(jìn)展，應(yīng)該給予手術(shù)治療。第四，局部的治療，對(duì)于頜面部放線菌病可以給予局
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2022-01-24 156次
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肺絲蟲病如何診斷第一，患者有在流行區(qū)域生活時(shí)及被蚊蟲叮咬的病史。第二，可出現(xiàn)反復(fù)的發(fā)熱，乏力，畏寒，皮疹以及反復(fù)的咳嗽，咳痰，氣喘，呼吸困難。第三，患者胸片提示肺部及內(nèi)陰影，外周血嗜酸性粒細(xì)胞總數(shù)超過三乘以十九的次方每升。第四，血清IGE水平明顯升高，絲蟲抗體出現(xiàn)明顯的異常。第五，用乙胺嗪進(jìn)行抗絲蟲治療患者癥狀緩解
暢怡
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-01-29 175次
