過去認為感染性休克時應腎血流量減少，腎血管收縮而導致，腎小球濾過率降低導致急性的損傷。
近年來的研究發(fā)現(xiàn)感染性休克時，腎血流量正常甚至增加。然而腎皮質(zhì)和髓質(zhì)血流出現(xiàn)再分布，腎血流增加的同時，腎小球濾過率反而降低，腎血管阻力增加，毛細血管滲漏以及炎癥導致胃循環(huán)功能障礙。
發(fā)生腎功能衰竭時尿比重由初期的偏高，轉(zhuǎn)為了低而固定。血尿素氮和肌酐的值升高，尿血肌酐之比為小于二十，尿滲透壓降低，腎衰指數(shù)大于一。
感染性休克腎損傷
相華主治醫(yī)師
國藥同煤總醫(yī)院 重癥醫(yī)學科
2018-11-24 2263次
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過敏性休克致死原因過敏性休克致死原因主要是由于呼吸系統(tǒng)阻塞癥狀導致的，過敏性休克時會出現(xiàn)循環(huán)系統(tǒng)癥狀即有效循環(huán)血量不足，脈搏細弱，血壓下降，但是主要由于呼吸系統(tǒng)阻塞導致，過敏性休克時出現(xiàn)喉頭水腫、支氣管痙攣、肺水腫所引起的胸悶、氣促、哮喘及呼吸困難，憋氣、發(fā)紺、以至因窒息而死亡。
01:06
朱潔
執(zhí)業(yè)藥師妙手互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院
2018-07-20 18862次
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低血容量性休克的原因低血容量性休克主要是由于各種原因引起短時間內(nèi)大量出血，使有效循環(huán)血量降低所致，其常見的原因有以下幾個方面：一、大血管破裂或臟器破裂，大量出血引起的休克稱為失血性休克，臨床上常常見于消化性潰瘍出血、食管靜脈曲張破裂出血、脾破裂、肝臟破裂、骨盆骨折引起的大血管破裂等。二、各種損傷及大手術(shù)后可能會出現(xiàn)血液丟失過多，引起休克，稱為創(chuàng)傷性休克。三、因大量嘔吐、腹瀉等原因引起來的容量減少導致的休克，如腸梗阻引起的劇烈的惡心、嘔吐，使腸液丟失過多而引起的休克。
01:16
李磊
副主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院
2021-12-26 3515次
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感染性休克感染性休克是由病原微生物及其毒素或胞壁產(chǎn)物侵入血液循環(huán)。激活機體潛在反應系統(tǒng)，如交感—腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)、補體系統(tǒng)、激肽系統(tǒng)、凝血與纖溶系統(tǒng)等，使網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能損害，神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)反應強烈，同時產(chǎn)生多種體液因子，引起全身炎癥反應綜合征，導致微血管痙攣與障礙、代謝紊亂以及重要臟器灌注不足為特特征的臨床綜合征。感染性休克是微生物因子和機體防御系統(tǒng)相互作用的結(jié)果，微生物的毒力和數(shù)量以及機體內(nèi)環(huán)境與應答是決定感染性休克發(fā)生發(fā)展的重要因素。常見病因有膽囊炎、腹膜炎、大面積燒傷、絞窄性腸梗阻等。常見病原微生物為革蘭陰性桿菌和陽性球菌以及真菌和病菌等。語音時長 1:09”
高秋
副主任醫(yī)師宜興市人民醫(yī)院
2018-08-22 15630次
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感染性休克診斷感染性休克的診斷一般都是有明確的感染病史，有原發(fā)灶；再就是患者的臨床表現(xiàn)，一開始一般都是交感神經(jīng)興奮，出現(xiàn)煩躁、焦慮、精神緊張、面色蒼白、口唇發(fā)干伴有惡心、嘔吐、尿量減少等。隨著疾病的進一步發(fā)展患者會出現(xiàn)煩躁、意識不清、呼吸淺快、心音低鈍、脈搏細弱，另外會出現(xiàn)血壓下降；隨著疾病的進一步發(fā)展會出現(xiàn)皮膚濕冷、尿量明顯的減少，甚至無尿。休克期會出現(xiàn)彌散性血管內(nèi)凝血以及重要臟器功能衰竭，常有頑固性低血壓以及廣泛的出血，會表現(xiàn)為急性腎衰竭，急性心力衰竭，急性肺功能衰竭，腦功能障礙以及胃腸道功能紊亂，肝衰竭，出現(xiàn)昏迷、黃疸這樣表現(xiàn)。通過化驗血項會有白細胞明顯升高，再就是能夠進行病原學檢查尿常規(guī)腎功能的檢查，還有血氣分析電解質(zhì)分析，血液流變學以及有關(guān)彌散性血管內(nèi)凝血的檢查，一般情況下都能夠確診。語音時長 1:32”
張化勇
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-15 3827次
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感染性休克病因第一，體液不足與失血失液，體液分布異常有關(guān)。 第二，組織灌流量改變與有效循環(huán)血量減少有關(guān)。第三，氣體交換受損與肺組織，灌流量不足肺水腫有關(guān)。 第四，有受傷的危險與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關(guān)。第五，有感染的危險與侵入性檢測如留導尿管免疫功能降低，組織損傷，營養(yǎng)不良有關(guān)。 第六，潛在的并發(fā)癥多系統(tǒng)，器官功能障礙和衰竭。
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2018-11-27 2803次
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感染性休克屬于什么休克感染性休克屬于分布性休克，休克一般分為四類，它包括分布性休克、梗阻性休克、心源性休克及缺血性休克。分布性休克是由于血容量不足而導致的休克。當感染時患者會出現(xiàn)血管擴張，造成血容量相對不足，因此其屬于分布性休克，需要使用血管活性藥物來治療。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-30 4407次
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感染性休克治療感染性休克又稱為膿毒性休克或者是內(nèi)毒素性休克，是一種由于全身感染而導致以機體中的器官功能出現(xiàn)了損害為主要臨床特點的臨床綜合征。當感染性休克的患者發(fā)病時會出現(xiàn)多種臨床癥狀，患者早期會出現(xiàn)煩躁不安的情況，慢慢的會變的淡漠甚至是出現(xiàn)昏迷，同時患者會出現(xiàn)呼吸變慢、體溫下降以及心跳變慢等多種全身癥狀。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學附屬第三醫(yī)院
2019-05-27 3623次
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感染性休克臨床分期感染性休克臨床分期可分為三期，代償期，失代償期和不可逆期。一，代償期，表面面色和皮膚蒼白，口唇和甲床輕度發(fā)紺，肢端濕冷、神志尚清，但煩躁焦慮，心率增快，血壓正?；蚵缘停灿写鷥斝月矢叩那闆r，眼底和甲皺微循環(huán)動脈痙攣，實驗室檢查可出現(xiàn)高乳酸血癥和低氧血癥。二，失代償期，患者煩躁或意識不清，四肢厥冷，肢
王世霞
主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院
2022-01-21 251次
