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• 重癥胰腺炎診斷標準

  急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。

  

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  朱海杭 主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）

  2019-01-30 13060次

• 重癥胰腺炎的診斷要點

  急性胰腺炎是臨床常見的危急重癥，尤其是重癥胰腺炎，因為并發(fā)癥多，死亡率很高，最高可以達到15%，早期的識別非常重要。如何診斷呢，應該從這幾個方面來考慮，第一個，APACHE—II評分，就是一個急性生理與慢性健康的評分標準，一般重癥胰腺炎大于8分，臟器衰竭超過48個小時，仍不能恢復。再有是CT評分大于四分，還有一般有局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的膿腫，左側的門靜脈高壓等等，需要綜合分析。一般臨床上要盡早識別，這樣才能改善預后。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 3606次

• 慢性胰腺炎的鑒別診斷
  慢性胰腺炎可與很多疾病相鑒別，容易與本病混淆的，并且有較難鑒別的疾病可分為復發(fā)性急性的胰腺炎以及壺腹區(qū)的腫瘤。前者盡管反復的發(fā)作，病因相似，但發(fā)作過后的胰腺功能是恢復正常的，預后良好，病因根除以后發(fā)作立即終止。后者包括胰頭癌、壺腹癌、膽總管癌。鑒別就需要經(jīng)多方面的檢查，甚至是剖腹探查才能做出明確的診斷。此外，本病有持續(xù)性的腹痛和消化不良，需與消化性潰瘍、膽道感染相鑒別。有脂肪瀉者應該和慢性的腸炎以及其他原因引起來的吸收不了相鑒別。
  語音時長 1:14”
  董清 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-10 1788次

• 胰腺炎鑒別診斷
  胰腺炎主要表現(xiàn)腹部脹痛并且呈持續(xù)性加重，這個時候鑒別診斷就應與以下疾病進行。首先與膽囊炎進行鑒別診斷，膽囊炎也會引起上腹部疼痛，但是基本是右上腹為主，而且疼痛墨菲征是陽性也就是膽囊點壓痛是陽性的?？梢宰錾细筨超，上腹b超就能明顯地確認出膽囊有沒有炎癥，以及有沒有膽道結石或者是膽囊結石的情況。如果有，多半考慮膽囊炎，但是值得注意的是膽囊炎不會引起大便不通暢，也不會引起不排氣的情況。要跟腸梗阻進行鑒別診斷，因為腸梗阻也會出現(xiàn)大便排不出來，另外脹痛持續(xù)性加重，這個情況因為大量的氣體及糞便積在腸道內就會加重疼痛的感覺，這個時候就要做腹部立位片來進行鑒別，因為腹部立位片可以看見腸道內的氣液平，這個時候多半考慮腸梗阻引起的腹痛。另外可以與腸穿孔或者是胃穿孔進行鑒別診斷，因為臟器的穿孔會導致腹腔內感染，出現(xiàn)膈下的游離氣體，這個時候也可以比較明確的與胰腺炎進行鑒別診斷。
  語音時長 1:41”
  李靜 主治醫(yī)師寶雞市中醫(yī)醫(yī)院

  2018-11-15 4878次

• 胰腺炎怎樣鑒別診斷
  病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾病：胰腺炎的發(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細胞增高，黃疸多在短期內消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
  余清華 副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院

  2019-09-25 1803次

• 慢性胰腺炎如何診斷
  病情分析：慢性闌尾炎的診斷，也主要通過癥狀，體征以及影像學檢查來進行診斷。發(fā)生過急性胰腺炎的患者，經(jīng)過治療以后仍然出現(xiàn)右下腹疼痛，并且出現(xiàn)腹部壓痛的癥狀。腹部彩超檢查，有明顯的闌尾炎的表現(xiàn)，那么可以診斷為慢性闌尾炎。意見建議：患有慢性闌尾炎的患者，手術治療仍然是唯一比較有效的方法。
  于來永 副主任醫(yī)師濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院

  2019-08-23 1602次

• 急性胰腺炎鑒別診斷
  急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結石：會出現(xiàn)劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院

  2023-09-07 0次

• 慢性胰腺炎診斷標準
  慢性胰腺炎診斷標準包括臨床癥狀、影像學檢查、內鏡檢查、實驗室檢查、胰腺病理學檢查等。1、臨床癥狀：慢性胰腺炎的典型癥狀有腹痛、惡心、嘔吐、腹瀉等，如果身體存在以上臨床癥狀，可能是患有慢性胰腺炎。2、影像學檢查：通常是做X線檢查以及腹部超聲檢查，能夠觀察胰管形態(tài)改變，還可以了解胰腺區(qū)域是否出現(xiàn)結節(jié)影及
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2023-08-16 0次