肺毛霉菌病患者可出現(xiàn)發(fā)熱咳嗽、痰中帶血、胸悶、氣喘、呼吸困難，胸疼，甚至大咯血等癥狀，表現(xiàn)可出現(xiàn)大片的實變陰影，可有空洞形成或者是出現(xiàn)孤立的和多發(fā)的結(jié)節(jié)影，并有肺梗塞的陰影改變。
因而臨床上必須爆發(fā)性的細(xì)菌性肺炎、病毒性肺炎、支原體衣原體等非典型性的肺炎進(jìn)行鑒別，病理的特點還應(yīng)該與曲霉菌、肺念珠菌病進(jìn)行鑒別診斷。
肺毛霉菌病如何鑒別診斷
童春堂主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
2018-06-30 1748次
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羅勇
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-06-19 8408次
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程偉
副主任醫(yī)師山西白求恩醫(yī)院
2020-04-30 4108次
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如何診斷肺毛霉菌病一，肺毛霉菌病的組織病理無特異性，主要依據(jù)組織切片內(nèi)找到無分隔或分隔稀少的粗大菌絲，無或者會很少的細(xì)胞反應(yīng)，其特征變化是：菌絲極易輕泛，大小動脈壁導(dǎo)致梗死，引起霉菌組織壞死。二，實驗室檢查，包括：直接鏡檢，標(biāo)本來自上鼻鞘刮片、鼻竇析出物、痰液及合體組織檢查標(biāo)本等。用20%氫氧化鉀支撐試片直接進(jìn)檢，可見典型的后壁的菌絲，直徑6到15微米。即可見噴納細(xì)胞及彎曲菌絲，包臂梗直接由菌絲長出，可分支成直角。而培養(yǎng)，將平常標(biāo)本接種于不含放射線同的麥芽糖培養(yǎng)基、馬鈴薯培養(yǎng)基及普通沙石培養(yǎng)基中，37攝氏度或27、25攝氏度培養(yǎng)，增長較快，表面呈棉花樣，白色漸變?yōu)榛液稚蚱渌伾?。肺毛霉菌病發(fā)病兇險，而毛霉又常污染彈及環(huán)境，故直接鏡檢較培養(yǎng)更有意義。三，其他輔助檢查，X胸片顯示非特異性肺炎和肺梗死。語音時長 2:10”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-18 3014次
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肺毛霉菌病如何診斷?肺毛霉菌病臨床癥狀及體征沒有特異性，還需要結(jié)合影像和病理的結(jié)果。第一，臨床癥狀患者可以有咳嗽胸疼、發(fā)熱呼吸困難。第二，影像學(xué)表現(xiàn)為大片的進(jìn)展性的肺實變陰影，可伴有空洞形成，并出現(xiàn)暈輪征和新月征胸腔積液等。第三，ct定位下或超聲引導(dǎo)下獲取肺組織，組織病理中可發(fā)現(xiàn)特征性的菌絲以及特征性的病理改變或者是組織痰液或氣管灌洗液中培養(yǎng)毛霉菌陽性均可以診斷該病。語音時長 1:11”
童春堂
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-06-30 2256次
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曲霉菌病怎么診斷病原體檢查，取自患處的標(biāo)本作直接涂片或培養(yǎng)，涂片可見菌絲或曲霉菌孢子，培養(yǎng)見曲霉菌生長。曲霉菌是實驗室常見的污染菌，必須反復(fù)涂片或培養(yǎng)，多次陽性且為同一菌種才有診斷價值。病理組織檢查，取受損組織或淋巴結(jié)活檢，可根據(jù)真菌形態(tài)確診。尤其對播散性曲霉菌，可及時作出診斷。
楊偲
主治醫(yī)師吉林大學(xué)第一醫(yī)院
2018-11-29 2604次
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曲霉菌病如何治療曲霉菌病主要是由煙曲霉引起的，該真菌常寄生在上呼吸道，慢性病患者免疫力低下時才能致病。臨床上主要有侵襲性肺曲菌病，治療上首選兩性霉素b，還可選用伏立康唑、卡泊芬凈。二是曲霉腫。它的治療主要是預(yù)防威脅生命的大咯血，如條件許可進(jìn)行手術(shù)治療。支氣管內(nèi)和膿腔內(nèi)注射抗真菌藥物，或者口服伊曲康唑可能有效。三是變應(yīng)性支氣管肺曲菌病，治療上需要采用糖皮質(zhì)激素+伊曲康唑抗菌治療。
李偉才
副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院
2019-02-20 3002次
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曲霉菌病的診斷診斷曲霉菌病主要是通過病原體檢查以及病理組織檢查。病原體檢查就是取自患處的標(biāo)本做直接涂片或者培養(yǎng)，在涂片中可以看到菌絲，曲霉菌孢子，這些表現(xiàn)提示曲霉菌感染。培養(yǎng)可以看到曲霉菌生長，值得注意的是曲霉菌是實驗室常見的污染源，有可能導(dǎo)致假陽性的結(jié)果，必須反復(fù)涂片或者培養(yǎng)，多次陽性并且為同一菌種才具有診斷價
閆杰
主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院
2022-05-24 494次
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李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2022-08-23 152次
