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妙手醫(yī)生精選

糖尿病酮癥酸中毒處理原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

一、輸液,應(yīng)該快速的補(bǔ)充足夠的液體,恢復(fù)有效循環(huán)血量,原則上先快后慢,當(dāng)血糖大于16.7毫摩爾/升時(shí),及時(shí)采用生理鹽水以每小時(shí)五百到一千毫升的速度靜脈滴注,當(dāng)血糖為13.9毫摩爾/升時(shí)可以換用葡萄糖液靜脈滴注,速度減慢。

二、注射胰島,素胰島素是治療酮癥酸中毒的關(guān)鍵藥物,小劑量胰島素靜脈連續(xù)滴注,或間斷性肌內(nèi)注射的治療方法,具有簡(jiǎn)便、安全、有效的特點(diǎn),但必須視病情而定。

三、補(bǔ)充鉀和堿性藥物,在補(bǔ)液時(shí)應(yīng)注意是否缺鉀,酮癥酸中毒時(shí)血鉀總是低的,因此一開始就要同時(shí)補(bǔ)鉀,補(bǔ)鉀時(shí)要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血鉀和心電圖,一般不必補(bǔ)檢。

四、服用抗生素,感染常是本癥的重要因素,而酸中毒又常并發(fā)感染,即便找不到感染處,只要患者的體溫升高、白細(xì)胞增多,也應(yīng)該給與抗生素治療。

以上內(nèi)容僅供參考

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