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• 兒童腎病綜合征

  兒童腎病綜合征是一個免疫性疾病，多半都是由于各種病原物造成的腎臟的損害，導(dǎo)致的腎小管的破壞，大量的蛋白尿出現(xiàn)在尿里。腎病綜合征是一個慢性的免疫性疾病，所以它治療需要通過規(guī)范的慢性的疾病的治療，通過補充大量的蛋白來糾正，同時要積極的找到致病原因，對癥處理。

  

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  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 10838次

• 腎病綜合征的治療方法

  腎病綜合征的治療方法，從西醫(yī)方面是分為特殊治療和一般治療。特殊治療主要是用一些特殊藥物，比如糖皮質(zhì)激素、細(xì)胞毒類藥物、免疫制劑、RAS阻斷劑，這些特殊的藥物。一般的治療有以下幾個方面：第一，首先要臥床休息。臥床休息有兩個目的，一個是通過臥床增加回心血流量，從而能起到很好的利尿、消腫的作用。臥床休息可以避免與外界環(huán)境的接觸，因為腎病綜合征是容易并發(fā)感染的。所以這樣避免與外界接觸，減少感染并發(fā)癥的機會。當(dāng)然也不是說完全不動的，一般我們建議患者在床邊活動活動，或者床上活動活動，這樣可以避免血栓的形成。因為在腎病綜合征的情況下，它還容易并發(fā)一個血栓，所以這也是很危險的。第二，消腫。一般是給予常規(guī)的利尿劑，像對于血容量比較充足的病人，我們直接給利尿劑就可以了，可以應(yīng)用噻嗪類利尿劑，或者是保鉀利尿劑，還有袢利尿劑。如果對于血容量相對不足的病人，他由于血漿白蛋白的水平非常低，血容量不足，這樣的病人我們需要補蛋白利尿。先靜脈輸入人血白蛋白，然后輸?shù)鞍字蠼?jīng)過擴容使血容量充足之后，我們一般給予袢利尿劑，像呋塞米。第三，給予降血壓、降血脂的治療。比如打一點低分子肝素鈣，或者給一些保腎康，這些抗凝的治療。第四，給一些保護腎功能的治療，因為腎病綜合征畢竟急性發(fā)展，它會由于少尿、腎的灌注不足、低血容量很容易引起腎衰。所以像西醫(yī)保護腎功能的藥物主要是RAS阻斷劑，像ACEI、ARB類的藥物，就是普利、沙坦這些藥物。像中醫(yī)藥目前來說進(jìn)展比較迅速，它有很多大量有效的，我們經(jīng)過動物實驗和臨床研究，都切實可行的一些有效的中醫(yī)保護腎功能的藥物也很豐富，比如像蟲草制劑，有百令膠囊、金水寶片，還有我們現(xiàn)在已經(jīng)走上國際上的有尿毒清、腎衰寧、腎康寧這些都是比較好的保護腎功能的藥物。中草藥的治療在腎病綜合征治療當(dāng)中，它的功效也是非常強大的。在腎病綜合征早期階段，有一些疾病比較輕的，病理類型好的，我們完全就可以用中草藥來控制，就能夠達(dá)到一定的效果。如果病人已經(jīng)用激素了，我們都知道激素是雙刃劍，它的副作用也是很大的。那么我們在激素的應(yīng)用階段和減激素的階段，我們配合上中草藥的治療，一方面穩(wěn)固療效，另一方面也可以減輕激素的副作用。像我們在撤減激素階段，有一些經(jīng)驗，像一些大補陰丸、五味消毒飲；如果熱相比較重的，像知柏地黃丸，這些都是臨床應(yīng)用，非常有效果的一些中草藥的方劑。

  

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  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 18277次

• 何謂難治性腎病綜合征
  難治性腎病綜合癥包括以下兩類：一原發(fā)性腎病綜合征，是經(jīng)過足量的激素治療八到十二周無效者應(yīng)成為激素抵抗型；二經(jīng)過潑尼松治療能夠緩解，在減藥過程或者是停藥后經(jīng)常復(fù)發(fā)，一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次或者是半年內(nèi)復(fù)發(fā)超過兩次以上，稱為反復(fù)發(fā)作性或者是激素依賴性。激素抵抗性腎病綜合征疾病的類型大多數(shù)為膜增殖性腎炎、晚期的膜性腎病、晚期的局灶節(jié)段性腎小球硬化。激素依賴性或者是反復(fù)發(fā)作性腎病綜合征其病理類型多為微小病變性腎病，系膜增生性腎炎以及局灶節(jié)段性腎小球硬化。難治性腎病綜合癥的治療較為棘手，治療上應(yīng)該注意以下幾點：一、激素的應(yīng)用初始治療時，潑尼松劑量應(yīng)該足夠大療程足夠長，減量足夠慢這是延長緩解、減少復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。一般推薦劑量為成人一毫克每千克每天，療程為八到十二周之后逐漸的減量，總療程不少于一年。二、細(xì)胞毒藥物的使用，激素與細(xì)胞毒藥物聯(lián)用可以取得很好的效果。目前臨床上常用的細(xì)胞毒藥物有環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤。三、甲潑尼龍沖擊療法；可充分的發(fā)揮甲潑尼龍的免疫抑制作用，又可以最大限度的降低不良反應(yīng)，治療時需要注意沖擊后水鈉潴留，高血壓，感染等不良反應(yīng)。四環(huán)孢素a的應(yīng)用；部分難治性腎病綜合征患者加用環(huán)孢素a后可以使腎病綜合征緩解以及延長緩解時間，但此藥有一定的不良反應(yīng)尤其是對腎間質(zhì)的損害，故應(yīng)該密切觀察。
  語音時長 2:25”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-04 2040次

• 什么是難治性腎病綜合征
  難治性腎病綜合征，包括兩大類：第一，原發(fā)性腎病綜合征，經(jīng)強的松治療八到十二周無效，也稱為激素?zé)o效型腎病綜合征。第二，經(jīng)過強的松治療能緩解，但是經(jīng)常復(fù)發(fā)，也稱為復(fù)發(fā)型。經(jīng)常復(fù)發(fā)是指一年內(nèi)復(fù)發(fā)三次或者半年內(nèi)發(fā)作超過兩次以上。對于激素?zé)o效型腎病綜合征，其病理類型大多數(shù)為膜增殖性腎炎、晚期的膜性腎病、晚期的局灶節(jié)段性腎小球硬化。復(fù)發(fā)型的腎病綜合征，其病理類型多為微小病變型腎病、系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性腎小球硬化。難治性腎病綜合癥的治療比較麻煩，在治療上要注意激素的用量以及細(xì)胞毒性藥物的使用。
  語音時長 1:36”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-01 2031次

• 難治性腎病綜合征是什么
  難治性腎病綜合征是指在足量激素治療8至12周以上，病情仍未緩解的腎病綜合征，該病癥經(jīng)久不愈可誘發(fā)嚴(yán)重感染、急性腎功能衰竭、血栓栓塞綜合征等致命的并發(fā)癥，最終發(fā)展成為慢性腎衰竭，給病人造成巨大的身體負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)，甚至威脅生命。腎病綜合征較難治，并容易復(fù)發(fā)。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-03 2202次

• 腎病綜合征難治嗎
  病情分析：腎病綜合征的患者要看它引起的原因以及它的病理類型。不同的病理類型，治療的程度也不一樣。這種疾病是可以治療的。意見建議：建議患者一定到要到正規(guī)的三甲醫(yī)院腎內(nèi)科就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范有效的治療。同時，患者要注意低鹽低脂的飲食。多吃一些優(yōu)質(zhì)低蛋白的食物和富含維生素的新鮮的蔬菜和水果。要注意休息。
  葉文艷 副主任醫(yī)師海城正骨醫(yī)院

  2020-05-11 1002次

• 腎病綜合征難治嗎
  腎病綜合征是否難治要看病理類型，有些類型會比較難治，膜增殖性腎小球腎炎往往治療效果比較差；而其他類型微小病變、系膜增生性腎小球腎炎、局灶節(jié)段硬化性腎小球腎炎，膜性腎病往往治療效果比較好。腎病綜合征在治療過程中要防止病情反復(fù)，所以要做到定期門
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-12-20 0次

• 腎病綜合征這病難治嗎
  在臨床上，有些腎病綜合征患者治，療起來相對比較容易一些，還有一些類型的腎病綜合征患者治療起來治療周期相對較長一些。因此對于腎病綜合征患者，不同類型的患者，治療方案也是略有所不同的，建議患者如果沒有明顯禁忌，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，從而可以使患者得到更針對性的治療?；颊哌M(jìn)行腎臟病理性檢查，一方面有助于
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 100次