?一，治療不當(dāng)，激素用藥不規(guī)范，包括初始劑量不足，療程不夠，減量過(guò)快，分散給藥。
二、病理類型，病理類型中微小病變腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎這兩種類型對(duì)激素治療敏感。局灶階段性腎小球硬化、膜性腎病、膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎大部分對(duì)激素治療抵抗。病理轉(zhuǎn)型大部分微小病變腎病、輕度系膜增生性腎小球腎炎對(duì)治激素治療敏感，如果出現(xiàn)激素抵抗，應(yīng)當(dāng)排除局灶節(jié)段性硬化轉(zhuǎn)化的可能，需要重復(fù)腎活檢。
三、感染，感染是腎病綜合征常見(jiàn)的并發(fā)癥，也是導(dǎo)致難治性腎綜綜合征的主要原因之一。
四、是高凝狀態(tài)，高凝可引起腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性增加，導(dǎo)致蛋白尿增多，同時(shí)高凝可引起的血栓栓塞并發(fā)癥。
五、高脂血癥，嚴(yán)重的高脂血癥可以影響激素的效果，引起激素抵抗。
六、患者依從性差，未按醫(yī)囑服藥。
七、遺傳因素，如家族性的局灶節(jié)段性硬化，激素和其他免疫抑制藥治療抵抗目前無(wú)有效的治療方法。
