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• 怎樣延緩腎功能衰竭

  延緩腎功能衰竭方法有很多。那么首先要知道，先弄清楚腎功能衰竭的原因是什么，它的原發(fā)病是什么。有的病人是高血壓，有的病人是糖尿病，有的病人是慢性腎炎，還有的病人是慢性腎盂腎炎。因此我們怎么預(yù)防慢性腎衰的發(fā)生和發(fā)展，首先要去治療原發(fā)病，比如說高血壓，血壓要達(dá)標(biāo)；那么糖尿病的病人，血糖要達(dá)標(biāo)；慢性腎炎的病人，我們早期要積極的控制蛋白尿，尿蛋白控制好了，那么腎功能進(jìn)展的就會(huì)慢。因此它不同的病因，引起的不同的慢性腎衰，那我們治療的措施也是不相同的。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 4727次

• 腎功能衰竭的原因

  對于很多種慢性腎臟病，比如腎炎、腎病綜合征，還有高血壓腎病、糖尿病，都有可能發(fā)生腎功能的改變，進(jìn)入腎功能不全的階段，嚴(yán)重的話可以發(fā)展為腎功能衰竭。對于這些疾病，本身發(fā)展為腎功能衰竭，一部分是跟病本身有關(guān)系，另外還跟一些額外的因素有關(guān)系，比如說治療不恰當(dāng)、自我管理不好、甚至治療錯(cuò)誤都有關(guān)系，所以加速了這些疾病，進(jìn)入腎功能衰竭的進(jìn)程。這是我們說的各種腎臟病，進(jìn)入慢性腎功能衰竭的原因。一旦進(jìn)入腎功能衰竭，那么我們身上會(huì)產(chǎn)生各種的毒素，這些毒素隨著血液循環(huán)，會(huì)產(chǎn)生各個(gè)系統(tǒng)的癥狀。比如說到了呼吸系統(tǒng)，我們可以出現(xiàn)呼吸困難、胸悶等等癥狀；如果去了皮膚，會(huì)出現(xiàn)皮膚瘙癢；如果到了心血管系統(tǒng)，會(huì)產(chǎn)生胸悶、憋氣這些癥狀；如果在血液的話，會(huì)因?yàn)樨氀獙?dǎo)致乏力、頭暈癥狀；如果在消化道會(huì)出現(xiàn)食欲不佳、惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀；對于神經(jīng)系統(tǒng)的話，會(huì)出現(xiàn)失眠、嗜睡、譫妄，甚至昏迷等等。所以的話，不同系統(tǒng)會(huì)出現(xiàn)不同的癥狀。那么對于這些疾病的治療，我們分為兩種治療，一種是非透析治療，一種是透析治療。所謂非透析治療，就是指通過各種藥物，來對癥治療，比如說降低血壓，比如說降低高磷血癥，比如說糾正酸中毒，都有相應(yīng)的藥物我們?nèi)ソ鉀Q。當(dāng)這些藥物不能解決，或者不能有效地解決，上述問題的時(shí)候，我們可能要借助一些替代治療。所謂的替代治療，就是通過血液透析或者腹膜透析這些方法，來替代腎臟，來完成這些工作。

  

  03:00
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 16398次

• 腎炎鈣磷代謝
  鈣和磷的代謝涉及到諸多的器官，主要包括腸道、骨骼、甲狀旁腺以及腎臟，這些臟器共同在一起來調(diào)節(jié)鈣磷的代謝，最終使得骨骼強(qiáng)硬，不至于骨質(zhì)疏松，同時(shí)也不發(fā)生血管鈣化，而這其中腎臟占據(jù)比較重要的位置。當(dāng)有腎臟疾病的患者在腎炎的早期，鈣磷代謝尚且穩(wěn)定，這個(gè)時(shí)候腎臟排泄代謝廢物能力正常，也不會(huì)影響到一些內(nèi)分泌的器官，所以這個(gè)時(shí)候鈣磷代謝正常。但是當(dāng)患者出現(xiàn)腎衰竭的時(shí)候，比如慢性腎臟病三期的時(shí)候，患者就逐漸出現(xiàn)了鈣磷代謝的紊亂，由于腎臟排泄能力的下降，會(huì)造成食物中攝入的磷不能充分排泄，造成高磷血癥。而由于腎臟的病變不能產(chǎn)生足夠的活性維生素d3，不能促進(jìn)鈣的吸收，也會(huì)造成低鈣血癥，所以種種機(jī)制導(dǎo)致腎炎患者在后期會(huì)出現(xiàn)典型的低鈣高磷的表現(xiàn)。當(dāng)然，在實(shí)際的臨床過程中，有一些患者還會(huì)發(fā)生更為復(fù)雜的鈣磷代謝的紊亂。
  語音時(shí)長 01:44”
  周琪 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2019-05-06 3684次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時(shí)，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會(huì)逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會(huì)抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時(shí)，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會(huì)使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀旁腺激素增加的主要因素。因此血清甲狀旁腺激素濃度也是升高的，甲狀旁腺會(huì)使腎小管對磷重吸收減少。因此尿磷排出增加而降低血磷濃度，由于有此種調(diào)節(jié)機(jī)制。因此在腎衰早期，血磷通常能夠維持正常范圍之內(nèi)，而此時(shí)血清甲狀旁腺激素已經(jīng)升高，高磷血癥，低鈣血癥在腎衰竭的中晚期時(shí)才能檢驗(yàn)出來。而且通常不會(huì)引起明顯的臨床癥狀，在腎衰的早期，甲狀旁腺激素對骨代謝已經(jīng)有不良的影響。
  語音時(shí)長 1:43”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-21 10650次

• 腎功能衰竭為什么低鈣
  病情分析：腎功能衰竭患者由于腎臟產(chǎn)生的活性維生素D減少，而維生素D是人體吸收鈣離子必要的一種維生素，所以腎功能衰竭的患者會(huì)導(dǎo)致低鈣血癥。再者腎功能衰竭患者由于磷離子排泄障礙會(huì)導(dǎo)致高磷血癥，高磷血癥也影響鈣的吸收，從而導(dǎo)致低鈣血癥。意見建議：腎功能衰竭患者平時(shí)補(bǔ)鈣可以多喝一些牛奶，如果低鈣比較嚴(yán)重需要通過補(bǔ)充碳酸鈣D3之類的藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-08-02 2102次

• 甲狀旁腺對鈣磷代謝有什么影響
  病情分析：甲狀旁腺可以分泌甲狀旁腺激素，如果這種激素分泌增多，可以引起患者出現(xiàn)高血鈣，常?？梢园橛械脱浊闆r發(fā)生。如果這種激素分泌減少，則可以引起低鈣血癥，同時(shí)往往伴有血磷水平的升高。意見建議：建議患有甲狀旁腺腫瘤的患者，一定要密切觀察血鈣水平，往往腫瘤可以分泌異常增多的甲狀旁腺激素，引發(fā)患者出現(xiàn)過高的血鈣水平，誘發(fā)高鈣危象等嚴(yán)重并發(fā)癥。
  孫婷婷 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-06-15 5306次

• 慢性腎衰竭患者鈣磷代謝紊亂
  一般來說慢性腎功能衰竭時(shí)，腎單位進(jìn)行性減少，腎臟排磷減少，血磷濃度會(huì)逐漸升高，與血鈣結(jié)合成磷酸鹽，沉積于組織，使血鈣降低。此外血磷濃度升高會(huì)抑制近曲小管，產(chǎn)生骨化三醇，使腎衰竭時(shí)，產(chǎn)生骨化三醇不足的情況更加嚴(yán)重。骨化三醇是維持血鈣正常的主要因素，骨化三醇的不足會(huì)使血鈣濃度降低，低鈣是甲狀旁腺分泌甲狀
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 182次

• 腎功能衰竭癥狀
  腎功能衰竭可以分為急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭兩種情況。急性腎功能衰竭癥狀：1、少尿期。尿量減少致使發(fā)生高鉀血癥、水中毒(浮腫嚴(yán)重、血壓升高、肺水腫或腦水腫）、代謝性酸中毒及急性尿毒癥癥狀。2、多尿期。腎小管上皮細(xì)胞再生修復(fù)后尿量漸增多，使血鉀、血鈉下降，持續(xù)多尿患者可死于脫水及電解質(zhì)紊亂。3、恢
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-04-08 183次