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怎樣辨別肝硬化的病情狀況

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醫(yī)生主講實錄

一是看有無并發(fā)癥,如果僅有輕度乏力、食欲減退或腹脹癥狀。alt和ast可異常,但上午明顯肝功能失代償表現,可有門靜脈高壓癥。如脾功能亢進及輕度食管胃底靜脈曲張,但沒有出現食管胃底靜脈曲張破裂出血。無腹水和肝性老病等并發(fā)癥,這種情況表明不太嚴重,醫(yī)學上稱為代償性肝硬化。如果患者常發(fā)生胃底靜脈曲張破裂出血、肝性老病、腹水等嚴重并發(fā)癥。多有明顯的肝功能失代償,如血清蛋白小于35克每升,膽紅素大于35摩爾每升,alt和ast不同程度升高,凝血酶原活動度小于60%。肝硬化治療醫(yī)學上稱之為失代償期肝硬化。

二是 看肝功能情況,如果患者肝功能基本正常。無明顯黃疸、白蛋白正常、凝血酶原活動度基本正常、血常規(guī)僅有輕度異常。表示肝處于靜止期,病情相對穩(wěn)定。

三是 通過b超和ct等,看肝臟形態(tài)判斷硬化程度。如果影像學檢查提示肝臟縮小、肝表面明顯凹凸不平、鋸齒狀或波浪狀、肝邊緣變鈍、肝實質回聲不均、增強成節(jié)節(jié)狀、門靜脈和門靜脈內徑增寬、肝靜脈變細、扭曲、粗細不均、腹腔內可見液性暗區(qū)、提示硬化嚴重。

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