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醫(yī)生主講實錄

本癥的主要因素是應激或者是其它誘因使血糖急劇上升,常見的應激有麻醉、手術、外傷、感染、急性心腦血管疾病、嚴重的吐泄,出汗多而鹽水不足,以及某些藥物如皮質激素以及利尿劑反應等。有的人不知自己患有糖尿病,在夏天一口氣吃一個大西瓜,也有可能使血糖上升很高,由于血糖很高,血粘度稠,滲透壓增高使組織脫水而腦組織脫水,則神志模糊甚至會昏迷。

本癥預后較差,病死率在40%以上,原因是由于神經(jīng)以及全身組織脫水后的搶救很不容易,一定要逐步使血糖下降,不能夠操之過急,否則反而造成腦水腫,并且還有電解質以及血酸堿度失衡等問題需要解決。

預防措施主要是做好兩點:

一、基礎血糖不能太高,至少要知道自己的血糖情況。

二、避免各種應激,如血糖8.0mmol/L,只要沒有重大的應激,發(fā)生高滲綜合征的可能性就不大,萬一遇到外傷、手術感染等應急情況時應該及時監(jiān)測血糖,調整用藥,以免血糖大幅度上升。

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