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• 結(jié)核病篩查的方法

  常用篩查方法是胸部X線片或肺部CT，可以查找肺部是否有結(jié)核灶存在。還可以做痰培養(yǎng)，如果患者有咳嗽、咳痰，每天一次、連續(xù)三次的痰培養(yǎng)尋找結(jié)核桿菌，也可以篩查肺內(nèi)結(jié)核，其它還可做結(jié)核菌素試驗或做結(jié)核γ干擾素的檢查，也可以排查是否有結(jié)核菌感染。肺結(jié)核是常見的，身體其它部位可能也有結(jié)核，如淋巴結(jié)結(jié)核、肝結(jié)核、腸結(jié)核都有可能。

  

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  郭紅 副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院

  2021-09-04 8015次

• 如何判斷肺結(jié)核

  肺結(jié)核的診斷主要根據(jù)第一、患者的癥狀，典型癥狀是咳嗽、咳痰或干咳伴發(fā)燒，發(fā)燒通常是午后低熱，一般37度到38度，夜間會有盜汗，還可能會有咯血、痰中帶血、咯血塊等癥狀。第二、抽血檢查，抽血主要是查T-SPOT是否是陽性。第三、痰檢。第四、影像學(xué)檢查，影像學(xué)上主要是根據(jù)CT來判斷，看看非常是否有典型的結(jié)核灶，肺間部是否有散在的結(jié)核灶，是不是有鈣化灶，是不是有滲出的病灶，病灶是否符合結(jié)核的特點。第五、是否能夠獲得分子病理學(xué)或者是病原學(xué)的相關(guān)檢查，比如做CT引導(dǎo)下的肺組織穿刺，做氣管鏡進行刷檢、活檢、灌洗，將一部分病灶取出來，然后查一查看是否能夠查到結(jié)核菌，如果查到結(jié)核菌就可以確診。如果查不到結(jié)核菌，單純根據(jù)患者的CT表現(xiàn)、癥狀，也是可以臨床進行結(jié)核病診斷的。

  

  01:33
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 4627次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  肺結(jié)核是慢性呼吸道傳染性疾病，需要結(jié)核患者的臨床癥狀、流行病學(xué)史以及相關(guān)輔助檢查來診斷。如果患者存在發(fā)熱、夜間盜汗、咳嗽、咳痰、消瘦等結(jié)核中毒癥狀時，就需要追問患者是否接觸過肺結(jié)核病人。還需要完善結(jié)核菌素試驗、痰結(jié)核菌涂片、肺部CT、血沉、結(jié)核菌抗體等相關(guān)檢查。如果肺部CT提示肺結(jié)核改變，痰中找到結(jié)核分枝桿菌，就可以診斷為肺結(jié)核。一旦確診，就要及時的給予有效抗結(jié)核藥物治療，大多數(shù)患者通過抗結(jié)核治療都可以治愈。
  語音時長 01:23”
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-09-12 2132次

• 肺結(jié)核病如何確診
  肺結(jié)核是病人感染了肺結(jié)核分枝桿菌引起的肺部感染性的疾病。對于肺結(jié)核的病人的診斷主要從三方面考慮：1、病人的癥狀。肺結(jié)核的病人可以出現(xiàn)發(fā)熱，以午后低熱為主，伴有盜汗，咳嗽，咯血等等。2、查體。肺結(jié)核的病人一般大部分營養(yǎng)不良，消瘦。對于合并了結(jié)核空洞的病人，可以聞及肺部的管狀的呼吸音。3、輔助檢查。對于肺結(jié)核的病人，血沉一般都比較快，結(jié)核抗體可以出現(xiàn)陽性，PPD皮試也可以出現(xiàn)陽性或者強陽性，肺結(jié)核的病人痰涂片或者痰培養(yǎng)，可以出現(xiàn)陽性。肺結(jié)核的病人的胸部CT，可以看到多形多態(tài)的肺結(jié)核病灶，部分可以出現(xiàn)肺結(jié)核的空洞，對于痰涂片或者痰培養(yǎng)陽性，而且肺部有結(jié)核病灶的病人可以確診。
  語音時長 01:55”
  王應(yīng)瓊 副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院

  2019-08-31 4569次

• 如何理解肺結(jié)核病的診斷報告
  肺結(jié)核影像特點是病變多發(fā)生在上葉的尖后段和下葉的背段，密度不均勻，邊緣較清楚和變化較慢，易形成空洞和播散病灶。ct能提供橫斷面的圖像，減少重疊影像，易發(fā)現(xiàn)隱蔽的病變而減少微小病變的漏診，比普通胸片更早期顯示微小的粟粒結(jié)節(jié)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-21 1501次

• 怎樣診斷肺結(jié)核病
  病情分析：肺結(jié)核是一種慢性消耗性疾病，需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn)、流行病學(xué)史以及輔助檢查綜合判斷，可以檢查肺部CT、血沉、結(jié)核菌素試驗、結(jié)核菌抗體等，通過上述相關(guān)輔助檢查，就可以判斷是否感染結(jié)核分枝桿菌。意見建議：肺結(jié)核患者要注意休息，定期的復(fù)查肺部CT，要規(guī)范的使用抗結(jié)核藥物，平常還需要定期的檢測肝腎功能，了解結(jié)核藥物的不良反應(yīng)，如果出現(xiàn)過敏反應(yīng)或者其他不能耐受的反應(yīng)，就需要調(diào)整藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2020-08-06 1302次

• 肺結(jié)核病的感染過程如何
  結(jié)核病的傳染源主要是痰結(jié)核菌陽性，尤其是痰涂片陽性的結(jié)核患者，飛沫傳染是其主要途徑。結(jié)核病的感染過程分為四個階段：第一階段，吸入的結(jié)核菌在肺內(nèi)沉積，結(jié)核菌繁殖，在局部形成病變的同時結(jié)核菌被非活化的巨噬細胞(AM)吞噬后被運輸至相應(yīng)的肺門、膈淋巴結(jié)引起病變，在此階段被吞噬的結(jié)核菌能否繁殖或抑制乃至死亡
  顏炳柱 主任醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2022-05-25 611次

• 肺結(jié)核病的癥狀
  肺結(jié)核是結(jié)核分枝桿菌引起的肺部慢性傳染性疾病。全身癥狀：發(fā)熱最常見，多數(shù)為長期的午后低熱。部分病人還有乏力，食欲減退，盜汗，體重減輕等全身毒性癥狀。育齡女性還會有月經(jīng)失調(diào)或者閉經(jīng)。呼吸系統(tǒng)癥狀：咳嗽，咳痰為肺結(jié)核最常見的癥狀。多數(shù)為干咳?？┭捍蠹s一半的病人有不同程度咯血。胸痛：隨著呼吸運動和咳嗽而
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-07-12 14868次