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• 糖尿病腎病預(yù)后如何

  糖尿病腎病預(yù)后如何。糖尿病腎病的預(yù)后，如果要是說我們預(yù)防的和治療的比較及時、比較早，它可能就處于一個緩慢進展的一個階段。也許到了我們年齡或者是病程都很長的時候，它也處于一個早期病變的一個程度。如果要是說我們的糖尿病腎病，不能得到及時規(guī)范的一個就醫(yī)，它可能很快就會進展，甚至很快到了第四期第五期。也就是我們所說的，腎臟的一個尿毒癥期，需要后期的一個腎臟替代治療。目前我們常用的，還是血液透析治療，一旦進入血液透析治療，病人的各項生存質(zhì)量，還有生存的年限都會受到很大的一個影響。所以我們糖尿病腎病，還是倡導及早診斷及早治療，延緩它的一個進展。

  

  01:25
  馬遙 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京康復醫(yī)院

  2019-09-19 2692次

• 腎癌病理分級及預(yù)后

  腎癌的預(yù)后主要取決于病理分級，當然還有一些特殊的因素，還包括一些特殊的臨床表現(xiàn)。如體重下降超過10%，貧血等還有一些實驗室的檢查，如堿性磷酸酶、血沉增高、血沉增快、嫌色細胞癌，比透明細胞癌預(yù)后要好。局限于腎內(nèi)的腫瘤，五年生存率可以達到70%到90%，而侵犯到腎被膜以外的，五年生存率僅有5%到20%。所以腎癌的預(yù)后，還是差異很大的。預(yù)后差的腎癌主要表現(xiàn)在腫瘤，侵犯到腎周筋膜，然后有淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至肉瘤樣的腫瘤，這些都是預(yù)后差的重要的影響因素。但是有趣的是，腎癌是經(jīng)常容易導致下腔靜脈瘤栓的，而對于這種合并下腔靜脈瘤栓的病人，手術(shù)后腎癌的預(yù)后還是蠻不錯的，大概五年生存率可以達到40%到50%，而遠比淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的這一類病人預(yù)后要好。

  

  01:39
  邱智 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-12-04 18411次

• 膜性腎病的預(yù)后如何
  它是一個緩慢發(fā)展，相對良性的疾病，兒童自然緩解率高達50%，成人約為15%到20%，膜性腎病在起病后五到十年，大約有15%的患者會最終發(fā)展為尿毒癥，約25%的病人腎功能緩慢減退，十五年到二十年后才出現(xiàn)腎功能衰竭。影響膜性腎病的預(yù)后因素有年齡，小兒的預(yù)后較成人要好；蛋白尿的程度，蛋白尿程度越重者預(yù)后越差；出現(xiàn)肉眼血尿者，預(yù)后比較差；起病時具有腎功能下降者，預(yù)后要差；病理有腎小管間質(zhì)改變者，預(yù)后差。
  語音時長 1:18”
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 2182次

• 膜性腎病的預(yù)后如何？
  (1)年齡：兒童預(yù)后較好，10年存活率可達90%以上，大部分在診斷后5年內(nèi)蛋白尿會自發(fā)性完全緩解，成人則大約是25%，通常在起病后3年以上方會發(fā)生。(2)性別：本病婦女妊娠則會加重病情的發(fā)展。(3)蛋白尿程度：①蛋白尿≥8g/d持續(xù)6個月以上者，預(yù)后不良的出現(xiàn)率為66%。②蛋白尿≥6g/d持續(xù)9個月以上者，預(yù)后不良出現(xiàn)率為55%。(4)高血壓：有難以控制的高血壓者預(yù)后不良。(5)肉眼血尿：本病一般不出現(xiàn)肉眼血尿，若出現(xiàn)肉眼血尿，可提示轉(zhuǎn)變?yōu)樾略麦w型腎炎，預(yù)后不好。(6)腎功能：公認腎功能是決定預(yù)后的一個指標，起始腎功能及肌酐清除率下降速度是兩個決定性的因素。(7)組織學變化：腎小管與間質(zhì)病變是公認的預(yù)后不良的指標，而腎小球病變與預(yù)后關(guān)系意見則不一致。
  語音時長 1:23”
  李娜 主治醫(yī)師銅陵市立醫(yī)院

  2018-08-09 4482次

• 如何治療膜性腎病
  膜性腎病臨床上以大量蛋白尿或腎病綜合征為主要表現(xiàn)，按病因分為特發(fā)性和繼發(fā)性膜性腎病。治療:1.非免疫治療，控制血壓在125/70毫米汞柱以下；抗凝治療；低蛋白飲食；其他對癥治療。2.免疫治療，免疫抑制劑取決于其蛋白尿的程度、持續(xù)時間及腎功能的狀態(tài)。
  王娟 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2019-01-02 1902次

• 膜性腎病好治療嗎
  病情分析：膜性腎病是一種治療起來相對困難的腎炎病理類型。但是這個也不是絕對的，要看患者的病理嚴重程度以及臨床表現(xiàn)。如果患者尿蛋白定量相對較小，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，治療起來相對容易，如果應(yīng)用藥物治療后仍然尿蛋白定量大于3.5克，治療起來相對困難，容易逐漸進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎病患者平時飲食上注意低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，注意休息，盡量避免感冒，尤其是應(yīng)用免疫制劑治療的患者。平時盡量少吃各種保健品或者對腎臟有損傷的藥物。
  牛艷林 主治醫(yī)師新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院

  2021-02-08 1904次

• 膜性腎病怎么治療
  膜性腎病作為一種常見的腎小球疾病，其治療需綜合考慮病情、患者年齡及藥物反應(yīng)等因素。目前，最佳治療方案通常包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調(diào)整。一、藥物治療1、免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、他克莫司等，能有效抑制免疫反應(yīng)，減少腎臟損傷。2、A
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 膜性腎病的鑒別
  膜性腎病主要是鑒別繼發(fā)性膜性腎病，比如：一、膜性系統(tǒng)性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統(tǒng)性紅斑狼瘡的多系統(tǒng)損害的表現(xiàn)，病理表現(xiàn)為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現(xiàn)象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關(guān)性腎炎，大多數(shù)兒童及青少年，膜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 399次