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妙手醫(yī)生精選

肺結核和大葉性肺炎的鑒別

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醫(yī)生主講實錄

大葉性肺炎發(fā)病急驟,寒戰(zhàn),高熱,常呈稽留熱,胸痛明顯,咳鐵銹色痰。肺結核大多數發(fā)病緩慢,很少寒戰(zhàn),一般多為低熱。大葉性肺炎X線變現呈肺段或肺葉的均勻片狀陰影,密度較淡。干酪性肺炎可以呈密度較高的濃度陰影,其中可有不規(guī)則透亮區(qū)。

大葉性肺炎白細胞總數與中性粒細胞數明顯增高。而肺結核大致正常或只有輕度增高。大葉性肺炎能找到肺炎雙球菌,肺結核尤其是有空洞的患者多數能找到結核桿菌,大葉性肺炎經抗生素治療后癥狀消失,肺內陰影吸收較快。而肺結核用抗生素治療無效,抗結核治療后病灶逐漸吸收。肺結核與肺炎的鑒別可以通過結核菌素試驗和抗結核抗體檢測來區(qū)別。

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