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為你推薦

• 冠心病鑒別診斷

  冠心病的診斷從無創(chuàng)檢查，到有創(chuàng)檢查有很多種，我們其實在門診上用的比較多的，一個很簡單的檢查，叫運動平板實驗。就是會讓病人在跑步機上，一邊慢跑一邊做心電圖，來觀察變化，如果這個做出來是陰性的，可能就不是冠心病，如果是陽性的話，可能需要進一步檢查，這是一個最簡單的，也是最便宜無創(chuàng)的一個辦法。那么第二個診斷冠心病，比較常用的辦法就是冠脈CT。就是我們在病人胳膊肘這里，靜脈扎一個針，然后打造影劑，然后讓病人在CT機器里進行掃描，我們通過計算機，把這個冠狀動脈血管的形態(tài)，給它重建出來，然后看看血管有沒有狹窄，或者堵塞的地方。如果CT做完了，冠狀動脈是正常的，那么這個冠心病，肯定就可以排除了。如果CT做出來冠狀動脈有病變，那么我們可能還需要，進一步的再查，因為有時候CT對病變，可能會有一些誤判，而且當(dāng)然如果有鈣化的時候，可能CT上也看不太清楚，所以CT是另外一個辦法，那么目前為止，診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法，我們在醫(yī)學(xué)上管它叫做金標(biāo)準(zhǔn)，叫冠脈造影。這個是一個所謂有創(chuàng)的檢查，要把一個做造影的導(dǎo)管，通過我們動脈系統(tǒng)，送到心臟冠狀動脈的開口，然后打造影劑來照相，目前冠狀動脈造影，是診斷冠心病最為準(zhǔn)確的辦法。

  

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  唐國棟 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-08-02 13804次

• 冠心病鑒別診斷

  冠狀動脈叫冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，簡稱冠心病。那冠狀動脈是給我們?nèi)梭w的心臟，供應(yīng)血液的血管，那等它的血管，出現(xiàn)了比較嚴(yán)重的狹窄，它會有一系列的表現(xiàn)，有一些患者他表現(xiàn)為，血管逐漸慢慢地這種狹窄，它會導(dǎo)致心絞痛的發(fā)生，可能會影響患者的運動耐量，長期以往會導(dǎo)致這種患者，生活質(zhì)量受到影響，同時有一部分病人，隨著這種病情的發(fā)展，他會出現(xiàn)心臟的擴大，心臟的收縮功能減低，表現(xiàn)為這種缺血性的心肌病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致特別嚴(yán)重的心衰，還有一種類型的患者，他的首發(fā)表現(xiàn)，就是一個急性心肌梗死，他的斑塊是不穩(wěn)定的，突然一下破裂，導(dǎo)致這種血栓的形成，它就導(dǎo)致了，給我們心臟供應(yīng)的血管，一支或者多支，完全的，徹底的這種阻塞，然后導(dǎo)致病人的這種心律失常，嚴(yán)重的胸痛，會導(dǎo)致這種心衰，和一個急性的，這種心血管事件的發(fā)生，對于典型的勞力性心絞痛的患者，我們可以通過臨床癥狀，就可以確診冠心病。但是大多數(shù)患者，如果要是懷疑或者確診冠心病，我們通過一系列的，這種輔助檢查來確診，我們最常用的檢查，包括心電圖，運動實驗，心臟彩超，還有心臟的CT，或者說冠脈造影，目前認(rèn)為冠脈造影，是診斷冠心病的金標(biāo)準(zhǔn)，具體上來說，如果做了冠脈造影，有一支或者多個血管的狹窄程度，超過了血管直徑的50%，我們就可以診斷冠心病。

  

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  李輝 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2018-07-10 12712次

• 風(fēng)心病怎樣鑒別
  風(fēng)心病其實主要就是退行性的心臟瓣膜病以及先天性的心臟瓣膜病相鑒別。風(fēng)心病大部分都是女性患者，之前都是有風(fēng)濕病，當(dāng)然之前可能是沒有太在意，很難追溯到以前的病史，但是對于這種風(fēng)心病和心臟瓣膜病表現(xiàn)上大部分都是累積到二尖瓣以及主動脈瓣，其中最常見的就是二尖瓣狹窄最為常見，另外有可能同時伴有主動脈狹窄或者關(guān)閉不全。對于退行性心臟瓣膜病大部分都是由于老年男性患者。退行性在心臟瓣膜病主要是靠累積到主動脈，主動脈根部發(fā)生動脈硬化導(dǎo)致動脈瓣膜鈣化關(guān)閉不全。先天性的心臟病主要是動脈瓣膜二葉畸形以及先天性的二尖瓣畸形，發(fā)病年齡比較輕。
  語音時長 1:21”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-02 2345次

• 冠心病，風(fēng)心病鑒別診斷
  在臨床表現(xiàn)上，冠心病典型的臨床表現(xiàn)是心肌缺血發(fā)作，患者會表現(xiàn)為勞累，或者情緒激動的時候出現(xiàn)心前區(qū)、胸骨后壓榨樣的疼痛，悶痛脹痛燒灼感，有可能伴有肩背部放射痛，甚至放射到左手無名指。一般休息3到5分鐘就能夠緩解，口服硝酸甘油，大部分在兩分鐘就能夠緩解。但如果冠心病發(fā)生過心肌梗死導(dǎo)致心肌大面積壞死，修復(fù)以后有可能會出現(xiàn)心衰癥狀，勞力性呼吸困難，胸悶氣喘，經(jīng)過動脈造影才能證實有冠心病。風(fēng)心病在臨床表現(xiàn)上，大部分都是表現(xiàn)為心衰以及心律失常?；颊咄鶗袆诹π院粑щy，夜間陣發(fā)性呼吸困難，短促呼吸。另外還有可能會出現(xiàn)心房顫動，尤其是心房擴大以后，有可能導(dǎo)致心房內(nèi)血栓形成，有可能會導(dǎo)致體循環(huán)栓塞，最嚴(yán)重的可能導(dǎo)致腦栓塞而出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀通過心臟彩超，一般就能夠確定。
  語音時長 1:32”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-11 3154次

• 風(fēng)心病與肺心病鑒別方法是什么
  風(fēng)濕性心臟病的三尖瓣疾患，應(yīng)該與慢性肺心病的相對三尖瓣關(guān)閉不全相鑒別，風(fēng)濕性心臟病往往有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎和心肌炎病史，其他瓣膜如二尖瓣，主動脈瓣常有病變，x線，心電圖，超聲心動圖有特殊表現(xiàn)。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-23 2302次

• 風(fēng)心病手術(shù)后如何護理
  病情分析：風(fēng)心病的患者在手術(shù)以后一定要加強護理按時的應(yīng)用藥物，還要注意多休息，避免熬夜和勞累，患者一定要注意保暖，避免感冒和感染，還要避免環(huán)境的潮濕。意見建議：患者一定要注意飲食起居的規(guī)律，還要注意避免吃刺激性的食物，一定要戒煙，戒酒可以適當(dāng)?shù)倪M行一些活動，但是要避免做劇烈的運動。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-29 901次

• 風(fēng)心病與肺心病鑒別
  一、風(fēng)心病，所謂的風(fēng)心病又被叫做風(fēng)濕性心臟病，該病患者大多數(shù)是患有風(fēng)濕性心瓣膜炎，經(jīng)過治療后遺留下來的慢性心瓣膜疾病，也就是說風(fēng)心病患者的病變部位主要是集中在心臟瓣膜，具體表現(xiàn)包括了心臟瓣膜狹窄和心臟瓣膜關(guān)閉不全，也有可能兩者同時存在。導(dǎo)致風(fēng)心性心臟病的誘因，最常見的是風(fēng)寒，溫侵反人體，由表及里最終
  蘇遠 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-04-08 399次

• 冠心病與風(fēng)心病的鑒別
  冠心病跟風(fēng)心病的鑒別主要是依據(jù)臨床表現(xiàn)以及輔助檢查。冠心病患者在臨床表現(xiàn)上最主要的突出表現(xiàn)就是心絞痛發(fā)作，尤其是在勞累情緒激動的時候就有可能會突發(fā)，心前區(qū)、胸骨后，燒灼樣疼痛、壓榨性疼痛、悶痛、脹痛甚至伴有肩背部放射痛，放射到左手無名指需要被迫停止活動，經(jīng)過休息三到五分鐘，大部分疼痛能夠緩解，如果口
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2022-01-24 134次