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• 腰椎間盤突出

  所謂腰間盤就是腰椎間盤在兩個椎體之間，外邊有纖維環(huán)，中間有髓核，這樣一個軟組織的結(jié)構(gòu)。這個結(jié)構(gòu)可以吸收脊柱縱向的震動，也可以有一定幅度的活動，使得我們彎腰、后伸，這樣的動作能夠得以完成。由于腰椎間盤有一定的彈性，有一定的活動幅度，如果縱向的受力大，擠壓椎間盤，有的椎間盤的纖維環(huán)薄弱，就使髓核順著薄弱點突出來了。突出應(yīng)該說有臨床意義的，是這個突出壓迫坐骨神經(jīng)，引起坐骨神經(jīng)痛，就稱腰椎間盤突出癥。如果不是在神經(jīng)根的部位突出，在這個椎管以外的部位突出，在臨床上我們不太重視，因為它不引起嚴重的臨床癥狀和病理改變。

  

  01:36
  林景榮 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-07-03 93586次

• 腰椎間盤突出禁忌

  一定要避免做某些運動，我們說主要是三個運動：第一，彎腰就是大幅度彎腰，比如90度鞠躬這種彎腰，因為當(dāng)你身體前傾的時候，腰間盤里的負荷會成倍增長，比如說你彎腰45度它增加一倍，彎腰到60度的時候它增加兩倍，當(dāng)它里邊壓力大的時候，有可能擠出更多的碎片來，導(dǎo)致你神經(jīng)壓迫的加重，這是第一個彎腰。第二，扭腰，比如說我們打羽毛球、乒乓球、網(wǎng)球、高爾夫，這種非常劇烈的扭腰，像排球用腰都非常厲害。其實我們腰間盤，對直接的垂直的力量抗性非常強。但它對扭轉(zhuǎn)的力量抗性非常差，舉個例子，比如說這人從三層摔下來，他骨頭都摔折了，腰間盤都還是完整的，但是你這個人如果反復(fù)打羽毛球、乒乓球，他反復(fù)扭腰，很多人就出現(xiàn)腰間盤突出。所以這些運動對腰間盤，都是非常不好的，有些腰間盤薄弱的人，是根本就沒法做的。第三，負重，比如說你腰間盤突出的時候，你要避免拎20公斤以上的東西，當(dāng)然盡量控制在10公斤以內(nèi)，因為負重也會擠壓椎間盤，里邊會擠出更多的碎塊。所以綜合來講彎腰、扭腰、負重，這些都是腰間盤突出患者的禁忌。

  

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  王宇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-13 90231次

• 腰椎間盤突出癥術(shù)后護理
  腰椎間盤突出癥在臨床上非常常見，如果采取正規(guī)的系統(tǒng)的保守治療，沒有得到很好的緩解，是需要積極地進行手術(shù)的，如果患者僅僅是有根性癥狀，可以進行微創(chuàng)手術(shù)，經(jīng)皮椎間孔鏡下髓核摘除術(shù)，手術(shù)之后要保持傷口清潔干燥，加強換藥，避免沾水，防止感染，同時還要積極地讓患者多睡硬板床休息，最好兩到三周的時間。因為進行微創(chuàng)手術(shù)，僅僅是把壓迫神經(jīng)根的椎間盤組織拿掉，大部分情況下椎間盤還是有復(fù)發(fā)的可能性的，復(fù)發(fā)的幾率是在7%到10%。如果存在有腰椎不穩(wěn)定、椎管狹窄，可以采用開放式手術(shù)治療，椎間盤切除，椎間植骨融合內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)之后同樣防止傷口感染，也要讓患者多睡硬板床，兩到三周的時間，臥床期間要讓患者適當(dāng)?shù)倪M行腰背部肌肉功能鍛煉，還要適當(dāng)?shù)倪M行四肢的肌肉功能鍛煉，減少肌肉萎縮，防止靜脈血栓形成。
  語音時長 1:39”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-11-19 3176次

• 腰椎間盤突出術(shù)后的護理
  可以通過心理護理，因腰腿痛反復(fù)發(fā)作，經(jīng)常患者易出現(xiàn)焦慮，痛苦，煩躁，怨恨，及迫切的心理反應(yīng)，渴望通過手術(shù)盡快解決病痛，對手術(shù)期望值較高，又表現(xiàn)出對手術(shù)的恐懼，擔(dān)心術(shù)中損傷神經(jīng)導(dǎo)致癱瘓或疾病復(fù)發(fā)，針對患者的心理狀態(tài)給予正確的疏導(dǎo)解釋，及時將術(shù)后的各項護理要點，特別是康復(fù)鍛煉的方法和重要性，向患者詳細說明和示范，給予一定的支持和鼓勵，增強戰(zhàn)勝疾病的信心，以良好的心態(tài)配合各種治療和護理。還有就是體位護理，術(shù)后臥硬板床，平臥六小時后開始翻身與按摩，翻身時使患者胸、腰、臀一起翻轉(zhuǎn)，以保持脊柱穩(wěn)定狀態(tài)，避免旋轉(zhuǎn)，不宜自行強力扭轉(zhuǎn)翻身，以保持腰部的筋膜，韌帶，肌肉的良好愈合，避免損傷軟組織，每兩小時呈軸線式翻身一次，輪換平臥，以左右側(cè)臥并按摩受壓部位，預(yù)防褥瘡。
  語音時長 1:41”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-18 2315次

• 腰椎間盤突出術(shù)后的護理方法
  病情分析：吃好消化的食物、睡硬板床等。腰椎間盤突出術(shù)后護理方法很多，對于剛剛手術(shù)，有的病人容易出現(xiàn)腹脹、便秘的情況，可以口服復(fù)方蘆薈膠囊，吃一些好消化的食物，少吃多餐。另外要睡硬板床，活動下肢關(guān)節(jié)和肌肉。意見建議：建議具體情況，要嚴格遵醫(yī)囑用藥。同時術(shù)后要注意，預(yù)防刀口感染，及時換藥、消毒等。不可以劇烈運動，過度勞累，要注意休息。
  殷立東 主治醫(yī)師中國人民解放軍第二〇三醫(yī)院

  2023-10-21 1401次

• 腰椎間盤突出術(shù)后要怎么護理
  病情分析：腰間盤突出術(shù)后要注意傷口是否出血，可觀察覆蓋傷口的敷料有無滲濕的情況，或留意傷口是否有惡臭味及出血的情形。每兩小時用圓滾木式的方式來翻身，翻身時要注意脊椎保持平直。意見建議：飲食上要多吃新鮮的水果和蔬菜，以避免便秘，要多喝水，不可以提重物。要保證充足的睡眠和休息，請勿過度疲勞，避免重復(fù)的彎腰動作或過度的轉(zhuǎn)動，保持心情愉悅。
  王陸寬 主任醫(yī)師海城市正骨醫(yī)院

  2020-06-19 1702次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后護理
  對腰椎間盤突出做了微創(chuàng)手術(shù)的患者進行護理的時候要注意如下幾點：1、要監(jiān)督患者保持嚴格的臥床、制動和休息，不要因為想起來大小便就擅自的下床，大小便一定要在床上解決。2、在醫(yī)生允許患者可以正常飲食之后要囑咐患者首先吃一些清淡易消化的食物，比如米粥、米糊，之后再逐步的過渡到正常的飲食。3、要求患者大量飲水
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-05-25 309次

• 腰椎間盤突出術(shù)后鍛煉
  一，四肢肌肉關(guān)節(jié)的功能鍛煉，臥床期間堅持定時活動四肢關(guān)節(jié)以防關(guān)節(jié)僵硬。二，直腿抬高鍛煉，術(shù)后第一日開始進行股四頭肌的收縮和直腿抬高鍛煉，每分鐘兩次，抬放時間相等，每次15—30分鐘，每日兩到三次，能以耐受為限，逐漸增加抬腿的幅度，以防神經(jīng)根黏連。三，腰背肌鍛煉，根據(jù)術(shù)時及醫(yī)囑指導(dǎo)病人鍛煉腰背肌，以增
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-01 380次