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妙手醫(yī)生精選

新生兒幽門肥厚的癥狀

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醫(yī)生主講實錄

首先會出現(xiàn)嘔吐。癥狀出現(xiàn)于生后三到六周,也有更早的,極少數(shù)發(fā)生在四個月之后。嘔吐是主要的癥狀,最初僅是回奶,接著為噴射性嘔吐,開始時偶有嘔吐,隨著梗阻加重幾乎每次喂奶后都要嘔吐,嘔吐物為黏液或乳汁,在胃內(nèi)潴留時間較長則吐出凝乳,不含膽汁。少數(shù)病例由于刺激性胃炎,嘔吐物含有新鮮或變性的血液,未成熟兒的癥狀常不典型,噴射性嘔吐并不顯著。

由于奶和水攝入不足,體重起初不增,繼而迅速下降,尿量明顯減少,數(shù)日排便一次,量少且質(zhì)硬,偶有排出棕綠色的便稱為饑餓性糞便。發(fā)病初期嘔吐喪失大量的胃酸,可引起堿中毒,呼吸變淺而慢,并可有喉痙攣以及手足抽搐癥等癥狀。

其次會伴發(fā)黃疸,間接膽紅素升高為主,可能是由于反復(fù)嘔吐,熱量攝入不足導(dǎo)致肝臟的葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶活性降低所致,也有認為可能是幽門腫塊或擴張的胃壓迫膽管,引起的肝外梗阻性黃疸,一般幽門梗阻解除后三到五天內(nèi)黃疸即消退。

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