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• 不同層次的胃癌如何做切除手術(shù)

  胃的里面的胃壁，在胃腔里邊最淺的一層就叫黏膜層，然后再往下有黏膜下層，是疏松的結(jié)締組織，這個(gè)黏膜下層里有黏膜肌，再往下就是固有肌層，固有肌層再往外是漿膜下，然后再往外就是漿膜層。那么一般我們把胃壁分為五個(gè)層次，那在這五個(gè)層次里頭如果發(fā)生腫瘤就是胃癌。它在第一層和黏膜下層以上這個(gè)部位，它沒(méi)有侵潤(rùn)到肌層的時(shí)候，我們都管它叫早期胃癌。那么早期胃癌就可以通過(guò)內(nèi)鏡來(lái)給它切除，做EMR或ESD。那做EMR和ESD，一般都是腫瘤浸潤(rùn)到黏膜下的淺層。如果要很深了，我們做起來(lái)比較困難，另外腫瘤侵潤(rùn)的越深，發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的可能性就越大。如果已經(jīng)發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移了，只是局部切除了腫瘤，不但不能夠徹底的把它治療，還容易耽誤進(jìn)一步對(duì)病情的評(píng)估，和進(jìn)一步治療的機(jī)會(huì)，所以我們一般來(lái)講就是要做黏膜下層淺層的胃癌。那同時(shí)我們還要看一看腫瘤的大小，和腫瘤的病理學(xué)類型。病理學(xué)類型是腺癌高分化的、中分化的，那我們就可以徹底的把它切掉。如果是一個(gè)低分化的，或者是一個(gè)印戒細(xì)胞癌，那我們只能切1公分以內(nèi)的胃癌。如果超過(guò)1公分了，它轉(zhuǎn)移的可能性就比較大。雖然它比較淺，我們也不能在內(nèi)鏡下切，也需要做腹腔鏡手術(shù)，或者是開(kāi)腹手術(shù)來(lái)進(jìn)行手術(shù)治療。

  

  02:27
  劉正新 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-31 7742次

• 冠心病人群

  我們說(shuō)哪些人群，警惕冠心病的發(fā)生，我們還是一個(gè)很老的話題，就是哪些病人，也有這個(gè)冠心病的高危因素，臨床上比如說(shuō)一個(gè)重度肥胖的，他的體重指數(shù)超過(guò)30%的，那他將來(lái)發(fā)生，冠心病的發(fā)生率，就比體重指數(shù)小于25的，要增加3到8倍。比如說(shuō)高血壓長(zhǎng)期沒(méi)有控制的，長(zhǎng)期超過(guò)140/80的病人，他將來(lái)發(fā)生冠心病的幾率，也是增加3倍，那糖尿病的病人，在未來(lái)五年或十年，如果血糖不好好地控制，他發(fā)生，冠心病的幾率會(huì)非常高的。針對(duì)這個(gè)比如說(shuō)三高的人群，現(xiàn)在要加上一個(gè)高尿酸血癥，另外還有一個(gè)，呼吸睡眠暫停綜合征，這種低氧血癥，可以造成血壓的增加，另外它可以造成機(jī)體的缺氧，可以誘發(fā)好多心絞痛，心梗的發(fā)生，我們說(shuō)針對(duì)這些高危的病人，我們要早期預(yù)防，一個(gè)早期治療，另外是及時(shí)的警覺(jué)，比如說(shuō)你血壓很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制，血糖很長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有控制好，血脂，比如說(shuō)低密度脂蛋白沒(méi)有達(dá)標(biāo)，這要及時(shí)合理的治療，早期去看醫(yī)生，減少冠心病的發(fā)生。

  

  01:42
  盧長(zhǎng)林 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2018-07-11 7350次

• 冠心病人如何做胃鏡
  冠心病患者做胃鏡一定要在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下來(lái)進(jìn)行，胃鏡是通過(guò)將一根前端裝有內(nèi)視鏡纖維軟管由嘴中伸入到患者的胃，可以清楚地觀察患者上消化道部位的情況，必要時(shí)可有胃鏡上的小洞深入夾子做切片檢查。胃鏡優(yōu)缺點(diǎn)并存，優(yōu)點(diǎn)是可以進(jìn)行切片的病理檢查，增加診斷的準(zhǔn)確性，缺點(diǎn)是需要精確的操作以及嚴(yán)格的消毒，否則很容易對(duì)患者造成損傷或者是交叉感染，一般手術(shù)時(shí)間大概在30分鐘左右。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-07-28 1622次

• 冠心病如何做胃鏡
  冠心病做胃鏡的檢查方法是將一根前端裝有內(nèi)視鏡纖維軟管，由嘴中伸入到患者的胃部，可以清楚地觀察患者上消化道部位的情況，必要時(shí)可由胃鏡上的小洞伸入夾子做切片檢查。這種胃鏡優(yōu)缺點(diǎn)并存，優(yōu)點(diǎn)是可以進(jìn)行切片的病理檢查，增加診斷的準(zhǔn)確性。缺點(diǎn)是需要精確的操作以及嚴(yán)格的消毒，否則會(huì)對(duì)患者造成損傷和交叉感染。胃鏡檢查，全名為上消化道內(nèi)視鏡檢查，它是利用一條直徑約一公分的黑色塑膠包裹導(dǎo)管纖維的細(xì)長(zhǎng)管子進(jìn)入人體，從而可以清晰地觀察到，上消化道各部位的健康情況，全程大概需要十分鐘左右，如果做切片至少需要二十到三十分鐘。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  張玥 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-02 2012次

• 冠心病人如何做胃鏡
  病情分析：冠心病患者是可以做胃鏡的檢查的，但是一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行，同時(shí)患者不可以選擇無(wú)痛胃鏡。冠心病患者在發(fā)病期間，要嚴(yán)格按照醫(yī)囑服用消心痛，復(fù)方丹參滴丸等藥物緩解癥狀。意見(jiàn)建議：建議患者清淡飲食，可以適量的吃一些小米粥，胡蘿卜粥等易消化的食物，不吃油煎，油炸刺激性的食物。同時(shí)患者要保持心情舒暢，避免不良的情緒，有助于病情的恢復(fù)。
  張東發(fā) 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-03-11 1803次

• 膠質(zhì)瘤基因檢測(cè)如何做
  病情分析：基因檢測(cè)是對(duì)人體內(nèi)的DNA進(jìn)行監(jiān)控，通常需要采集血樣，送往專業(yè)的地方進(jìn)行檢測(cè)分析?？梢栽谝欢ǔ潭壬陷o助膠質(zhì)瘤治療。意見(jiàn)建議：建議對(duì)于膠質(zhì)瘤要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)日常生活中規(guī)律作息，少熬夜，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)。飲食上，以低脂高蛋白為主，多吃水果蔬菜均衡膳食。保持良好的心態(tài)，不要壓力過(guò)大，精神不要過(guò)度緊張，積極配合治療。
  邢樹(shù)員 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2020-08-15 2902次

• 冠心病西醫(yī)如何檢測(cè)
  1、對(duì)于冠心病的檢查可以通過(guò)心電圖，心電圖是診斷冠心病最簡(jiǎn)便、常用的方法。尤其是患者癥狀發(fā)作時(shí)是最重要的檢查手段還能夠發(fā)現(xiàn)心律失常，不發(fā)作時(shí)多數(shù)為無(wú)特異性。2、心電圖負(fù)荷試驗(yàn)。3、動(dòng)態(tài)心電圖。4、核素心肌顯像。5、超聲心動(dòng)圖。6、血液學(xué)檢查。7、冠狀動(dòng)脈CT。8、冠狀動(dòng)脈造影及血管內(nèi)成像技術(shù)。而目前
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 108次

• 孩子尿潛血如何做基因檢測(cè)
  孩子尿潛血做基因檢測(cè)通常是通過(guò)抽血。孩子尿潛血如果需要做基因檢測(cè)，可能是考慮有遺傳性腎病，如Alport綜合征、多囊腎等。做基因檢測(cè)一般是指做基因突變檢測(cè)，是通過(guò)建立一系列電泳，分析DNA構(gòu)象或解鏈特性，或者利用DNA變性和復(fù)性等特性進(jìn)行DNA突變的分析，通過(guò)抽血即可檢測(cè)。
  鄭丹俠 主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2022-10-10 112次