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• 新生兒危重癥的早期識別

  第一，是哭聲的變化。突然的短促的尖叫的哭聲，我們叫做腦性尖叫。陣發(fā)性的哭叫，伴面色蒼白，持續(xù)的哭吵無法安撫，哭聲沒有力量或者哭不出聲，這些均提示病情比較嚴重。可能的原因像缺氧、缺血性腦病、顱內(nèi)出血、化膿性腦膜炎、敗血癥等等。第二，常見的像喂養(yǎng)困難，寶寶吸吮能力差，吃奶量不及平時的一半，這多半見于早產(chǎn)兒，胎齡在34周以下的寶寶。有感染或者是有顱腦疾患，有消化道的畸形，有代謝性疾病等。第三，常見的是發(fā)燒，或者是體溫不升。如果發(fā)燒體溫超過38度，或者體溫小于35度5，常表示有嚴重的感染，有硬腫癥等可能。第四，嗜睡，或者是不容易喚醒。正常的寶寶意識狀態(tài)正常的話，新生兒是很容易被喚醒的，并且能保持較長時間的清醒。如果意識狀態(tài)差昏迷，對疼痛的刺激也不能引起任何的反應(yīng)，這表示患兒比較危重。第五，皮膚的青紫。這個青紫有中心性青紫，和周圍性青紫。中心性青紫多半的原因是心肺的疾患，中樞神經(jīng)系統(tǒng)的病變，有青紫也是重癥的一個表現(xiàn)。第六，驚厥、抽搐。第七，呼吸系統(tǒng)異常。有些呼吸快慢不均勻，失聲之前同時伴有皮膚的青紫等。第八，嘔血或者便血。首先要排除母血咽入到消化道，我們叫做吞咽綜合征。咽下綜合征或者是寶寶的口鼻咽喉出血，所導(dǎo)致的。一般的消化道出血常見的原因像新生兒出血癥、應(yīng)急性潰瘍急性胃腸炎、壞死性小腸結(jié)腸炎，嚴重的感染所導(dǎo)致的DIC，血液系統(tǒng)疾病，以及先天性消化道畸形。那其他的像有腹脹，又反復(fù)的嘔吐，有血尿或者皮膚明顯的發(fā)黃。新生兒出現(xiàn)以上任何的一項，或者是多項，均表示新生兒病情危重，并給予及時的處理。如果條件有限，無法做進一步的處理的話，應(yīng)當(dāng)機立斷轉(zhuǎn)往上級有條件的醫(yī)院進行救治。

  

  02:51
  花少棟 主任醫(yī)師陸軍總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

  2018-07-27 19295次

• 重癥胰腺炎的臨床表現(xiàn)

  重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，因為并發(fā)癥多、死亡率很高。早診斷、早治療有助于改善預(yù)后。臨床表現(xiàn)有以下幾個方面：急性腹痛持續(xù)加重、腹脹不能緩解、體檢發(fā)現(xiàn)腹部膨隆、有壓痛和反跳痛、移動濁音是陽性的、腸鳴減弱甚至消失、低血壓或者休克、呼吸困難、少尿或者是無尿、黃疸加深、有上消化道出血，還有意識障礙、體溫持續(xù)上升，甚至有猝死。出現(xiàn)了以上的部分表現(xiàn)，提示重癥胰腺炎，需要臨床緊急處理。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 4703次

• 哮喘危重癥的臨床表現(xiàn)
  ?哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難，臨床上可根據(jù)患者的呼吸困難程度來判斷疾病的嚴重性?；颊咝菹顟B(tài)下也存在呼吸困難，端坐呼吸或臥床，有時候患者會感覺說話困難，對于患者來說，感覺呼吸道以上都是不舒服的?；颊邞?yīng)該注意及時的治療，對于疾病不要忽視，患者常伴有煩躁焦慮，紫紺，大汗淋漓，呼吸急促，則提示重度的病情，對于患者來說，危害很大，很多患者因此既身上出現(xiàn)了危害，哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病，肺氣腫，肺心病，心功能衰竭，呼吸衰竭等并發(fā)癥。這樣來說哮喘的治療就是刻不容緩的。
  語音時長 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2553次

• 危重癥哮喘病人的臨床表現(xiàn)
  危重癥哮喘病的臨床表現(xiàn)為患者不能平臥，端坐呼吸，焦躁不安，大汗淋漓，講話不連貫，呼吸大于每分鐘三十次，胸廓飽滿，運動幅度下降，輔助呼吸機參與工作，胸鎖乳突肌收縮，三凹癥，心率大于每分鐘120次，常出現(xiàn)奇脈。x線表現(xiàn)為肺通氣過度，常會出現(xiàn)氣胸和縱膈氣腫，心電圖可成肺形P波，電軸右偏，竇性心率過速，病情危重的患者，有嗜睡或意識模糊的癥狀，胸腹呈矛盾呼吸，哮鳴音可從明顯變?yōu)闇p弱或消失。
  語音時長 1:32”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-18 2963次

• 危重癥哮喘病人的臨床表現(xiàn)是什么
  危重癥哮喘患者的主要癥狀為呼吸困難。臨床上可根據(jù)患者呼吸困難的程度來評價其嚴重性。患者休息狀態(tài)下也存在呼吸困難、端坐呼吸或臥床，說話受限，只能說字，不能成句。常有煩躁、焦慮、紫紺、大汗淋漓、呼吸急促則提示重度病情。哮喘反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致慢性阻塞性肺疾病、肺氣腫、肺心病、心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-28 2102次

• 危重癥哮喘會死人嗎
  重癥哮喘是可以危及病人的生命的。重癥哮喘可以使病人出現(xiàn)窒息，如果不經(jīng)及時的呼吸機輔助呼吸治療，可以出現(xiàn)嚴重的二氧化碳潴留，肺性腦病、昏迷，甚至出現(xiàn)心臟驟停，從而危及病人生命。對于哮喘病人出現(xiàn)明顯的氣喘，應(yīng)立即送醫(yī)。
  王世霞 主治醫(yī)師天津市腫瘤醫(yī)院

  2019-01-20 2201次

• 危重癥哮喘患者臨床表現(xiàn)
  第一，會發(fā)哮，呼吸頻率大于每分鐘三十次。第二，缺助呼吸肌收縮，表現(xiàn)為矛盾呼吸運動。第三，廣泛的吸氣和呼氣，哮鳴音，危重時會出現(xiàn)呼吸音或者哮鳴音明顯降低甚至消失，表現(xiàn)為沉默胸。第四，多有心動過速，心率會大于120次每分鐘，出現(xiàn)奇脈。第五，大汗，不能斜躺，坐位或前弓位不能入睡，不能一句話表達完整的句子甚
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 149次

• 哪種體征提示危重癥哮喘發(fā)作
  支氣管哮喘屬于臨床上很常見的疾病之一。主要癥狀為經(jīng)常發(fā)作的喘息，呼吸困難，同時伴有胸悶咳嗽等癥狀。輕度的支氣管哮喘可以自行緩解，或者經(jīng)過治療后緩解。重度哮喘患者一定要積極的全方面的治療才能夠緩解。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-11-22 1612次