糖尿病慢性并發(fā)癥是糖尿病患者致殘致死的主要原因，需要進(jìn)行早期的防治，定期進(jìn)行各種慢性并發(fā)癥的篩查，以便早期的診斷處理。糖尿病各種慢性并發(fā)癥的病因，以及發(fā)病機(jī)制十分復(fù)雜，存在共同危險因素以及各自特殊的發(fā)病機(jī)制。
防治的策略首先應(yīng)該是全面的控制共同的危險因素，包括積極的控制高血糖，嚴(yán)格控制血壓，糾正脂代謝的紊亂，抗血小板治療，控制體重戒煙，改善胰島素敏感性并且要求達(dá)標(biāo)。
糖尿病慢性并發(fā)癥治療原則
董清主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2018-06-29 1904次
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糖尿病并發(fā)癥糖尿病的影響可以說是全方位的，高血糖的損害是全身性的，可以講幾乎沒有哪一個器官，沒有哪一個系統(tǒng)能夠幸免。糖尿病的損害最主要在于血管，包括微血管和大血管。所以，只要有血管的地方，都會有糖尿病的并發(fā)癥的發(fā)生。那么糖尿病的并發(fā)癥，包括微血管病變和大血管病變。微血管病變包括視網(wǎng)膜病變和腎病?，F(xiàn)在，糖尿病已經(jīng)成為導(dǎo)致成人失明的第一大原因，它也是導(dǎo)致腎功能衰竭的第一位的原因。所以，它對眼睛、腎臟的影響是非常大的。那么也可以導(dǎo)致大血管的并發(fā)癥，發(fā)生心梗、腦卒中的風(fēng)險是血糖正常人的2到4倍。也就是糖尿病患者是心腦血管疾病的一個高危人群，更容易發(fā)生心腦血管事件，導(dǎo)致心源性的死亡。糖尿病還會導(dǎo)致神經(jīng)病變，它也是導(dǎo)致非創(chuàng)傷性截肢的一個重要的原因。所以糖尿病的危害，可以說是非常巨大的。我們要想避免這些并發(fā)癥的發(fā)生，就要做好糖尿病的治療工作，管理好糖尿病。因為這些并發(fā)癥，總的來講是可防、可控的。如果你糖尿病一診斷的時候，就能夠采取有效的及時的治療，這些并發(fā)癥是可以不發(fā)生的，至少是可以晚發(fā)生的。但如果沒有得到及時的治療，沒有得到有效的控制，那么這個后果可以說是非?？膳碌?。
01:59
郭啟煜
主任醫(yī)師中國人民解放軍海軍總醫(yī)院
2018-08-30 37984次
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糖尿病并發(fā)癥如何治療糖尿病的并發(fā)癥主要包括糖尿病性大血管并發(fā)癥，如心肌梗死、腦卒中；糖尿病的微血管并發(fā)癥包括糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變、糖尿病心肌病變；還有更為常見的糖尿病的神經(jīng)病變、糖尿病下肢血管病變、糖尿病足。嚴(yán)重者會導(dǎo)致心衰、尿毒癥、失明等?；颊呤紫纫刂蒲窃诤线m的范圍，同時還要針對各種并發(fā)癥采取相應(yīng)的治療方法。例如，糖尿病心臟病變的病人要服用抗血小板藥物（如阿司匹林）、降血脂藥（如阿托伐他?。?、抗心肌缺血藥物（如單硝酸異山梨酯）等。如果出現(xiàn)糖尿病腎病，要注意減少蛋白的攝入，給予降尿蛋白的藥物，如替米沙坦等。對于糖尿病并發(fā)癥而言，預(yù)防更重要，比如并發(fā)癥中最為常見的神經(jīng)病變，在早期患者可能會出現(xiàn)手腳麻木、疼痛、發(fā)涼、視物不清、心慌出虛汗等神經(jīng)病變表現(xiàn)，此時如果及時使用改善微循環(huán)、延緩神經(jīng)損害的藥物，如唐林依帕司他，從疾病源頭上改善代謝紊亂，是可以預(yù)防糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足等并發(fā)癥的發(fā)生。如果患者已經(jīng)出現(xiàn)了明顯的癥狀，此時可優(yōu)先考慮藥物靜脈注射，快速緩解癥狀。糖尿病患者，除了堅持服用藥物治療以外，平常還要注意調(diào)整飲食，堅持有氧運(yùn)動，控制體重。
02:26
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2021-10-12 29095次
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糖尿病的慢性并發(fā)癥？糖尿病的慢性并發(fā)癥有很多，大體上包括以下幾個方面：1、高血糖對血管的損傷。又分為大血管損傷和微血管損傷。大血管損傷主要見于一些心腦血管的并發(fā)癥，比如說冠脈病變?nèi)缓笥心X梗死、腦出血等等；微血管的并發(fā)癥，典型的有糖尿病腎病和糖尿病視網(wǎng)膜病變，兩者常常都是伴隨出現(xiàn)，這是對血管的影響。2、對神經(jīng)的影響。神經(jīng)的損傷包括糖尿病周圍神經(jīng)病變、糖尿病中樞神經(jīng)病變、糖尿病自主神經(jīng)功能病變，這些都是由于高血糖造成的神經(jīng)損傷有關(guān)系。3、糖尿病所伴發(fā)的一些其他的情況，比如說眼部有白內(nèi)障、青光眼，這些發(fā)病率都要升高，再就是糖尿病足，比較嚴(yán)重的合并感染的話可能就是會出現(xiàn)不太好的后果。4、糖尿病皮膚病變，包括皮膚瘙癢、皮膚感染等等，這些都適合糖尿病密不可分。語音時長 1:29”
于姍
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-18 2132次
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糖尿病的慢性并發(fā)癥糖尿病的慢性并發(fā)癥，可遍及全身各個重要器官。發(fā)病機(jī)制及其復(fù)雜，而尚未完全闡明，認(rèn)為與遺傳、易感染、胰島素抵抗、高血糖、氧化應(yīng)激等多方面的因素相互影響有關(guān)。高血糖引起的氧化應(yīng)激是重要的共同機(jī)制，進(jìn)一步引起多元醇途徑激化，非酶糖化，蛋白激酶激活以及糖氨途徑激活，導(dǎo)致組織損傷。此外直接或間接參與各種慢性并發(fā)癥的發(fā)生，發(fā)展的因素包括胰島素、性激素、生長激素、兒茶酚胺等多種激素水平異常，脂代謝異常，脂肪細(xì)胞內(nèi)的內(nèi)分泌和旁分泌功能變化。低度炎癥狀態(tài)，血管內(nèi)皮細(xì)胞功能紊亂，血液凝固及纖維蛋白溶解系統(tǒng)活性異常，各種并發(fā)癥可單獨(dú)出現(xiàn)或以不同的組合同時出現(xiàn)。并發(fā)癥可在診斷糖尿病前已經(jīng)存在，有些患者因并發(fā)癥作為線索而發(fā)現(xiàn)糖尿病，大多數(shù)糖尿病患者死于心腦血管動脈粥樣硬化或糖尿病腎病。語音時長 1:43”
樊浩
主治醫(yī)師臨沂市人民醫(yī)院
2018-08-02 8980次
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糖尿病慢性的并發(fā)癥有哪些病情分析：糖尿癥的并發(fā)癥比較多，包括糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病酮癥酸中毒以及心腦血管病變。糖尿病的并發(fā)癥一般不能夠治愈，嚴(yán)重的會危及患者生命。意見建議：建議要嚴(yán)格的控制血糖，如果血糖控制不好就容易引起并發(fā)癥出現(xiàn)并發(fā)癥之后除了積極的控制血糖之外，也要根據(jù)并發(fā)癥的癥狀進(jìn)行對癥治療，要避免高膽固醇，高脂肪，高糖食物的攝入，注意休息不能熬夜，熬夜會導(dǎo)致身體免疫力下降，會導(dǎo)致病情加重。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-06-30 1101次
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糖尿病會慢性并發(fā)癥有哪些病情分析：糖尿癥慢性并發(fā)癥比較多，常見的包括糖尿病腎病，酮癥酸中毒，糖尿病眼底病變，糖尿病足，冠心病，腦血管病等。意見建議：出現(xiàn)并發(fā)癥之后，要積極的對并發(fā)癥進(jìn)行治療，并且要控制好血糖，要防止疾病進(jìn)一步的進(jìn)展?；颊咭膊灰o張焦慮，要放松心情，睡眠作息也要充足，要嚴(yán)格聽取臨床醫(yī)師的指導(dǎo)使用藥物。
劉云濤
副主任醫(yī)師三峽大學(xué)附屬仁和醫(yī)院
2020-06-28 1101次
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糖尿病并發(fā)癥考慮患者想要表述的意思是糖尿病并發(fā)癥有哪些，糖尿病并發(fā)癥通常有糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足、糖尿病酮癥酸中毒等，為了預(yù)防以上并發(fā)癥，患病后應(yīng)及時就醫(yī)。1、糖尿病腎?。洪L期處于高血糖狀態(tài)，會損傷腎臟的微血管，還會導(dǎo)致腎小球濾過功能逐漸下降，嚴(yán)重時可能誘發(fā)腎衰竭。2、糖尿病視網(wǎng)
潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-08-01 0次
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糖尿病常見的慢性并發(fā)癥糖尿病常見的慢性并發(fā)癥有哪些：一，大血管病變，動脈粥樣硬化，冠心病，腦血栓形成，肢體壞疽，動脈硬化等。二，內(nèi)血管的病變，包括糖尿病腎病，糖尿病視網(wǎng)膜病變，糖尿病心肌病。三，神經(jīng)病變，常見為周圍神經(jīng)病變和自主神經(jīng)病變，其他神經(jīng)，如脊髓、脊髓神經(jīng)根均可以受累。四，眼的并發(fā)癥，白內(nèi)障，青光眼，虹膜睫狀體病
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-24 126次
