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醫(yī)生主講實(shí)錄

腸梗阻是外科常見(jiàn)的急腹癥之一,腸梗阻共同的臨床表現(xiàn)有腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、肛門停止排氣排便,此外其他的一些腹部疾病有時(shí)表現(xiàn)和腸梗阻類似,需要進(jìn)行鑒別。

首先要鑒別的是胃十二指腸穿孔,胃十二指腸穿孔多為突發(fā)的、劇烈的上腹部疼痛,有明顯的腹膜炎體征,腹肌緊張,X片檢查可見(jiàn)膈下有游離氣體。

其次要與急性胰腺炎進(jìn)行鑒別,急性胰腺炎多與飲酒、暴飲暴食后發(fā)病,以上腹部疼痛為主為主,患者感腹脹明顯,腹膜炎體征明顯,血尿淀粉酶升高。

再就是要與急性胃腸炎進(jìn)行鑒別,急性胃腸炎的患者也可以有陣發(fā)性的腹痛和惡心嘔吐,但此類患者一般情況下都有腹瀉,而腸梗阻時(shí)肛門沒(méi)有排氣排便,另外腸梗阻還應(yīng)與膽石癥、急性闌尾炎、輸尿管結(jié)石、膽囊炎等進(jìn)行鑒別。

以上內(nèi)容僅供參考

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