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醫(yī)生主講實錄

闌尾炎是外科最常見的急腹癥,分為急性闌尾炎和慢性闌尾炎,闌尾炎最主要的癥狀就是腹部疼痛。急性闌尾炎的典型疼痛就是轉移性右下腹疼痛也就是初始為上腹部或者其周的疼痛,數(shù)小時后腹痛轉移并固定于右下腹。

當闌尾炎癥波及漿膜層和皮膚膜時,疼痛及固定于右下腹,原來中上腹或者其周的疼痛可以減輕或者消失,但是沒有典型的轉移性右下腹疼痛病史,也并不能除外急性闌尾炎,因為有的闌尾炎可以一開始就是右下腹疼痛,闌尾炎常為持續(xù)性脹痛和鈍痛,有時可陣發(fā)性加重,持續(xù)性劇痛,往往提示為化膿性或者壞疽性的闌尾炎,持續(xù)劇痛波及中下腹或者兩側下腹,穿插為闌尾壞疽穿孔真相,而慢性闌尾炎的腹痛多為右下腹間斷性的隱痛或者脹痛,程度多不劇烈,急慢性闌尾炎都有右下腹固定的壓痛點。

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