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• 什么是慢性腎衰竭

  慢性腎衰竭就是無論是腎小管間質病，還是腎小球疾病，比如說慢性腎炎，還有腎血管疾病，隨著病情的進展，腎功能逐漸壞轉，然后有超過半數腎小球硬化了，然后病人出現慢性的腎功能的進展，我們就叫做慢性腎衰竭。主要是腎臟的疾病，不管是慢性腎小球腎炎也好，還是慢性腎小管間質疾病也好，還是血管方面的疾病，隨著他的病情進展，比如說慢性腎小球腎炎，如果病人大量蛋白尿，持續(xù)不能緩解，然后促進了腎小球硬化，硬化的球超過一定的數目，然后腎功能逐漸進展，病人就會出現慢性腎衰竭。腎小管間質病也是，有一些藥物，比如說非甾體類消炎藥，或者是一些含馬兜鈴酸的中草藥，它會導致慢性腎間質纖維化。間質纖維化以后，相應區(qū)域的腎小球也會硬化，就會導致腎功能肌酐不斷的進展，最后這樣的病人，也會到慢性腎衰竭。腎血管方面，比如說像高血壓腎損害和缺血性腎臟病的病人，隨著他病情不斷的進展，腎小球缺血缺氧的時間延長以后，腎小球不斷地出現硬化，超過一定數量的腎小球硬化以后，腎功能也會逐漸進展，最后到慢性腎衰竭。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 21361次

• 慢性腎衰竭飲食應注意什么

  慢性腎衰竭，整個貫穿于疾病的過程中，都要注意病人的血壓的控制，因為血壓是獨立影響，腎功能進展的因素。所以控制好血壓的話，要注意限制病人食鹽的攝入，世衛(wèi)組織規(guī)定每人每天食鹽攝入應該小于6克。我們對于有高血壓，或者是有大量蛋白尿的病人，可能對鹽的攝入要更加嚴格，甚至有的人病人要低鹽飲食，每天攝入的鹽不能超過3克。還有對于已經出現慢性腎功能不全，肌酐清除率，在在60毫升每分鐘以下的病人，要限制病人蛋白質的攝入，要進行低蛋白飲食，或者是相對的低蛋白飲食，來減少腎臟的負擔，延緩腎功能的進展。其他的就是根據，病人的各種并發(fā)癥，比如病人，如果要是有鈣磷代謝紊亂，有腎性骨病，實務中可能要因為病人高磷，血液里面磷偏高，要限制病人的磷的攝入，比如富含磷的食物，主要肉類的食物、蛋黃；調味品，比如醬油、醋這類的；常見的飲料，比如可樂之類的，含磷也比較高的。在慢性腎衰竭的病人，是要有所限制的。如果病人出現電解質紊亂，尤其是到了慢性腎衰竭的后期，CKD的四期五期以后，病人因為腎小球濾過率的下降，有可能會出現高鉀的血癥。如果出現高鉀，是比較危險的并發(fā)癥。高鉀的病人會出現心臟的停跳，會出現猝死。所以出現高鉀的病人，一定要嚴格限制病人食物的鉀的攝入，比如橘黃色的食物，比如香蕉、橘子、芒果，這些黃色表皮的食物，含鉀比較高，還有新鮮的綠葉、蔬菜等等，都是含鉀比較高的。所以有一些綠葉菜，病人在吃的時候，需要拿水先焯一下，減少綠葉菜里面的鉀的含量。

  

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  張聰 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-10-11 8182次

• 什么是急性腎衰
  急性腎衰是指腎小球濾過率突然或持續(xù)下降引起氮質廢物體內潴留，水、電解質和酸堿平衡紊亂所導致各系統(tǒng)并發(fā)癥的臨床綜合征，是繼發(fā)于休克、創(chuàng)傷、嚴重感染、溶血和中毒等病因的急性腎實質損害的總稱，是一個綜合征。腎功能迅速，數天至數周持續(xù)減退，氮質血癥時出現的臨床情況，少尿可有可無。它的主要病理改變是腎小管壞死，臨床上出現少尿或無尿并伴有嚴重的水電解質和體內代謝紊亂及尿毒癥等。近年來有另一種，尿量正常或尿量較多的急性腎功能衰竭，稱為非少尿型急性腎功能衰竭。
  語音時長 1:39”
  魏世亮 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 3095次

• 什么是慢性腎衰
  慢性腎衰竭簡稱腎衰，是常見的臨床綜合征，是發(fā)生在各種慢性腎臟病的基礎上，緩慢出現腎功能進行性減退，最終以代謝產物潴留，水電解質和酸堿平衡紊亂為主要表現的一組臨床綜合征。病因：各種泌尿系統(tǒng)病變能破壞腎臟的正常結構和功能者，均可引起慢性腎衰竭，國內引起慢性腎功能不全的腎臟病依次為慢性腎炎，梗阻性慢性腎炎，高血壓腎病、多囊腎等。在慢性腎衰竭的不同階段，臨床表現也各不相同，在慢性腎衰竭的代償期和失代償早期，病人可以沒有任何癥狀或僅有乏力腰酸、夜尿增多等輕度不適，少數病人可有食欲減退、代謝性酸中毒及輕度貧血。慢性腎衰中期以后上述癥狀更趨明顯，晚期可出現急性心衰、嚴重高鉀血癥、消化道出血，中樞神經系統(tǒng)障礙等。
  語音時長 1:40”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-31 5583次

• 什么是腎衰
  腎衰竭，是各種慢性腎臟疾病發(fā)展到后期，引起的腎功能部分或全部喪失的一種病理狀態(tài)，腎衰竭可分為急性腎衰竭及慢性腎衰竭，急性腎衰竭的病情進展快速，通常因為腎臟血流量供血不足，腎臟因某種因素阻塞造成了功能受損。
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 1301次

• 什么是腎衰心衰
  病情分析：腎衰是由于多種原因造成腎臟功能損害，導致其排泄水分，以及體內毒素的功能明顯下降，而使機體內水鈉潴留，電解質紊亂，合并慢性毒素蓄積，可出現全身乏力，皮膚晦暗。意見建議：心衰是由于心臟收縮舒張功能障礙，而引起射出的血液明顯減少，血管內血容量不足，而出現氣喘，血壓下降等一系列表現。
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2019-03-21 2703次

• 什么是慢性腎衰竭
  慢性腎衰竭，是指各種腎臟疾病引起的緩慢進行性腎功能損害，最后導致尿毒癥和腎功能完全喪失，引起一系列臨床癥狀和生化內分泌等，代謝紊亂組成的臨床綜合征，從原發(fā)病起病到腎功能不全的開始，間隔時間可為數年到十余年。慢性腎衰竭可分為四期：一、第一期腎功能不全代償期，腎小球濾過率，五十到八十毫升每分鐘，血清肌酐
  余虓 主任醫(yī)師華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

  2022-04-08 41次

• 什么是腎衰竭代償期
  給腎衰竭進行分期，實際上指的是慢性腎衰竭的分期情況，這是一種傳統(tǒng)的腎功能分期的方法，依靠的是患者血肌酐的水平。臨床上講，慢性腎衰竭分為四個時期，其中第一期叫做腎功能衰竭的代償期，這個階段的患者血肌酐在133至177umol/L，也就是說，患者血肌酐已經超出正常范圍，但是沒有達到178umol/L，也
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 229次