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醫(yī)生主講實(shí)錄

腦出血病人發(fā)燒需要尋找發(fā)燒的原因,腦出血病人常見的發(fā)燒的原因有中樞性高熱和感染性高熱。中樞性高熱,因中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變引起體溫調(diào)節(jié)中樞異常所產(chǎn)生的發(fā)熱,致熱源直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞,體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂或多種原因引起的產(chǎn)熱過多,散熱減少,導(dǎo)致體溫升高超過正常范圍。

中樞性高熱的臨床特點(diǎn),突然起病,軀干溫度高,肢體溫度次之,不對(duì)稱,沒有顏面及軀干皮膚潮紅,皮膚發(fā)涼,一般不伴有隨體溫升高而出現(xiàn)的脈搏呼吸增快,中毒癥狀不明顯,不伴有寒戰(zhàn),一般血象不高,解熱藥物降溫效果差,體溫整合功能障礙,故體溫隨外界溫度變化而波動(dòng)。腦出血患者給予降顱壓,蛛網(wǎng)膜下腔出血,在降顱壓的同時(shí)應(yīng)給予止血藥。

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