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• 腰椎間盤突出怎么治療

  腰椎間盤突出主要是因為腰椎間盤的各個部分，比如髓核、纖維環(huán)，或者是軟骨板，尤其是當中的髓核，有不同程度的退行性改變之后。那么我們在外力的因素作用下，椎間盤的纖維環(huán)破裂，髓核組織從破裂之處突出，壓迫了局部的、相鄰的脊神經(jīng)根，這樣出現(xiàn)了腰部疼痛。腰椎間盤突出一般是以腰4腰5，或者腰5骶1發(fā)生率是最高，根據(jù)臨床程度和臨床表現(xiàn)的不同，我們可以分為保守性治療和手術(shù)治療，保守治療適用于大多數(shù)的患者，非手術(shù)治療主要適用于，第一是年輕的，或者初次發(fā)作，病情比較短的患者，或者是癥狀輕，休息后癥狀可以緩解的。這一類的患者，以及影像學檢查，沒有明顯的椎管狹窄的。那么保守治療首先我們要注意，保證患者的絕對的臥床休息，特別是對于初次發(fā)作的這樣的患者，應該嚴格的臥床休息，一般臥床休息三周以后，我們可以佩戴腰圍，來保護上下床的這樣的活動。在三個月內(nèi)不要做突然彎腰、持物的動作。保守治療的另一方面，還有牽引治療，可以增加椎間隙的寬度，減少椎間盤的壓力，這樣椎間盤突出的部分可以回納，從而減少了對神經(jīng)根的刺激和壓迫。當然這類的治療，是需要在?？漆t(yī)生的指導下來進行的。另外保守治療還包括理療，推拿、按摩等等，那么這樣的治療，可以緩解肌肉的痙攣，減輕椎間盤的壓力。但是一定要注意，暴力推拿按摩，可以導致疾病的加重。所以腰椎間盤突出的患者，要進行理療或者按摩等等，這類的治療的時候，一定要到?？漆t(yī)院，在醫(yī)生的指導下，我們來接受這樣的治療。腰椎間盤突出患者，手術(shù)治療的適應癥，第一類，是病史超過了三個月，我們經(jīng)過保守治療無效，或者效果不明顯，而且癥狀經(jīng)常反復發(fā)作，疼痛比較重的這樣一類人。第二類，雖然是首次發(fā)作、但是疼痛劇烈，尤其是以下肢癥狀明顯的，那么這樣的患者，我們也是建議要接受手術(shù)治療的。第三類就是，合并有馬尾神經(jīng)受壓的表現(xiàn)，或者出現(xiàn)了單側(cè)的神經(jīng)根的麻痹，伴有肌肉的萎縮、肌力下降，這類的患者，或者是合并椎管狹窄的患者，我們建議您到醫(yī)院來，要進行手術(shù)治療。

  

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  劉燊仡 主任醫(yī)師中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院

  2018-11-14 23628次

• 腰椎間盤突出怎么治療？

  腰椎間盤突出的治療方法，主要有手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩大類。一般來說，對于首次出現(xiàn)癥狀的患者，以及患者癥狀不是很嚴重，在影像學檢查上發(fā)現(xiàn)，神經(jīng)根并沒有嚴重受壓的患者，我們首先考慮非手術(shù)治療。主要是口服非甾體類的解熱鎮(zhèn)痛藥，口服營養(yǎng)神經(jīng)藥物，以及肌肉松弛劑等一系列的藥物來輔助治療。當然有一些患者還可以，采取理療、按摩、推拿等方法輔助癥狀的緩解。對于合并腰椎管狹窄，腰椎間盤突出比較嚴重的患者，以及影像學檢查顯示，患者的神經(jīng)根受壓明顯，癥狀持續(xù)時間比較久的患者，我們必要的時候，需要考慮手術(shù)治療。手術(shù)治療也可以分為微創(chuàng)的手術(shù)治療，和開放性的手術(shù)治療兩種類型，具體需要根據(jù)患者的癥狀，病變的范圍，由臨床醫(yī)生結(jié)合患者的意愿，最終確定一個合理的治療方法。

  

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  范存剛 主任醫(yī)師北京大學人民醫(yī)院

  2018-09-18 36750次

• 腰椎間盤突出癥該怎么治？
  通常來講腰椎間盤突出80%-90的病人可以行保守治療，有10%的病人需要手術(shù)治療，可以保守治療的病人有以下幾類：1、年齡較輕、發(fā)作的次數(shù)不多、病情較短，特別是前一兩次發(fā)作者。2、病程長，但癥狀和體型較輕，X片提示，椎體退變?nèi)缱倒塥M窄。3、CT顯示為同素型且癥狀和體型較輕。4、診斷不完全肯定，需要在治療中進行觀察。以下是需要手術(shù)治療的患者：1、病情超過半年，經(jīng)系統(tǒng)的非手術(shù)治療物明顯療效或暫時有效但反復發(fā)作，疼痛較重者。2、雖沒有發(fā)作，但疼痛劇烈，嚴重影響患者的生活及工作，且體征癥狀典型。3、出現(xiàn)神經(jīng)根受壓，如拇指肌力減弱，跟腱或膝反射消失。4、腰椎間盤突出伴有椎管狹窄者需要手術(shù)治療。
  語音時長 1:25”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-01-27 2640次

• 腰椎間盤突出怎么治
  腰椎間盤突出的治療方法主要是分為兩大類：保守的治療，手術(shù)的治療。對于現(xiàn)在處于急性期的患者，一般可以先進行保守的治療，需要嚴格的臥硬板床休息2-3周的時間。如果想要下床活動，需要適當?shù)呐宕餮鼑鷣肀Ｗo一下腰部。同時也可以選擇非甾體類消炎鎮(zhèn)痛的藥物，或者是選擇營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物以及消腫類的藥物來進行輔助的治療，比如雙氯芬酸鈉或者是甲鈷胺片，維生素B1邁之靈等一類的藥物。也可以采取局部的熱敷，或者是選擇針灸，烤電等一類方法的治療。而臨床癥狀比較明顯的，或者是選擇保守治療無效的。一般患者需要采取手術(shù)的治療，比如椎間盤鏡的手術(shù)，椎間孔鏡的手術(shù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。
  語音時長 01:15”
  鄧志勇 副主任醫(yī)師鄒平市中醫(yī)院

  2021-03-04 1038次

• 腰椎間盤突出癥該怎么治？
  腰椎間盤突出癥是腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)根，引起下肢的麻木和放射性疼痛。首先要明確診斷，做腰部ct核磁共振檢查，確定突出的節(jié)段和癥狀是否相關(guān)、突出的程度如何。此類疾病大多數(shù)可以通過保守治療得到改善。首先需要臥床休息，腰部熱敷、理療、針灸、按摩，口服腰痛寧、甲鈷銨。如果突出明顯，保守治療無效，可以考慮手術(shù)治療。
  王友卿 主任醫(yī)師綏化市第一醫(yī)院

  2019-01-20 2102次

• 腰椎間盤突出怎么治
  腰椎間盤突出癥的話，就說對于大部分人來說，都可以首先先采用保守治療，一個先進行臥床休息，減輕腰椎的負重，再一個護腰，然后還可以進行結(jié)合一些物理治療，比如說理療，或者說中醫(yī)的有一些熏蒸針灸這類的。同時可進行藥物治療，服用一些消炎止痛的藥物，營養(yǎng)神經(jīng)的藥物，進行一些保守治療。如果經(jīng)過保守治療，嚴格的保守治療，還是不能夠緩解患者腰疼或者腿疼的癥狀，在這種情況下，可能就需要選擇一個手術(shù)治療。
  未東興 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-15 2203次

• 腰椎間盤突出滑脫狹窄該怎么治
  根據(jù)問題所詢問的情況分析，考慮是出現(xiàn)了腰椎管狹窄的疾病癥狀，在臨床中可以先通過綜合性的保守治療方法，來緩解癥狀，必要的時候可以通過手術(shù)進行治療。腰椎間盤突出以及腰椎滑脫都會引起腰椎管狹窄癥，主要是由于腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生、韌帶增厚或者腰椎滑脫等慢性損傷的病因?qū)е铝搜底倒塥M窄，從而引起了椎管內(nèi)的脊
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-04-08 290次

• 腰椎間盤突出該怎么治療
  對于患有腰椎間盤突出的病人，針對不同的年齡、性別及患病情況，選擇合適的治療方法。臨床上常用的治療方法有以下幾種：1、外用膏藥治療，效果較慢，無疼痛感，可以局部用藥，沒有并發(fā)癥。2、絕對的臥床休息、內(nèi)服藥治療、牽引療法、物理治療、按摩療法、針灸治療等適用人群比較廣。3、手術(shù)治療：椎板切除術(shù)、經(jīng)腹椎間盤
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-13 7408次