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• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎

  在慢性胃炎的發(fā)生還有發(fā)展當(dāng)中，膽汁反流其實(shí)它扮演了一個(gè)非常重要的角色。其實(shí)我們所說(shuō)的膽汁反流，實(shí)際上嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該叫十二指腸液的反流。因?yàn)橄裎咐镱^反流上來(lái)的這種消化液，除了有膽汁之外，還有十二指腸液，還有胰液。如果它正常來(lái)講，應(yīng)該直接到腸腔里邊，但是一旦反流到胃里邊，因?yàn)樗菈A性的，對(duì)胃的黏膜的所有損害要比胃酸的影響要大。我們胃的黏膜對(duì)酸的防御往往是比較理想，因?yàn)樗慕馄式Y(jié)構(gòu)，還有它的分泌的這種粘液，還有它的抗酸的機(jī)制是比較完善的。但是一旦要膽汁到了胃里，它對(duì)堿性的防御往往是比較差的。膽汁其中引起胃黏膜損傷是非常重要的一個(gè)因素，嚴(yán)重應(yīng)該說(shuō)比較嚴(yán)重。在臨床上我們常見(jiàn)到一些人，某一次因?yàn)檫^(guò)度的焦慮或者是發(fā)怒，就會(huì)引起胃疼。在臨床像我們見(jiàn)到一些個(gè)孩子，尤其是中學(xué)的青春期的孩子，女性或者是做過(guò)膽結(jié)石切除的病人，或者是胃大部切除的病人，臨床上都是容易引起膽汁反流。而且膽汁反流對(duì)他們黏膜的損傷，往往是比較嚴(yán)重，可能造成黏膜的糜爛出血，嚴(yán)重的還會(huì)引起潰瘍，這是胃的影響，更嚴(yán)重的可能還會(huì)引起食管的一些損傷。

  

  02:23
  胡立明 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-02-14 22003次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛怎么治療

  膽汁反流性胃炎伴糜爛具體的治療方法如下：第一，就是胃黏膜保護(hù)劑，可以通過(guò)吸附膽汁酸達(dá)到治療胃糜爛的目的，比如鋁碳酸鎂片、鋁鎂加混懸液、硫糖鋁等等藥物。第二，質(zhì)子泵抑制劑，比如奧美拉唑、雷貝拉唑、蘭索拉唑等。第三，促動(dòng)力藥物，像莫沙必利、多潘立酮等。第四，膽汁反流的患者還可以吃一些抑制膽汁酸的藥物，比如熊去氧膽酸、消膽胺。膽汁反流性胃炎伴糜爛是由于膽汁、十二指腸液的反流，造成胃黏膜的損傷?；颊叨鄶?shù)是由于膽囊切除術(shù)后，幽門(mén)括約肌功能失常，或者是術(shù)后幽門(mén)括約肌功能的結(jié)構(gòu)改變?cè)斐傻??；颊叱３０橛锌诟?、口苦、燒心等癥狀。對(duì)于膽汁反流性胃炎患者，平時(shí)要注意吃柔軟易消化的食物，細(xì)嚼慢咽、少食多餐、多喝水，促進(jìn)新陳代謝，多吃蔬菜水果，但要注意不要吃過(guò)于酸性的食物，要戒煙、戒酒、不要熬夜，保證充足的睡眠，切忌吃生冷、干硬、辛辣的食物。

  

  02:19
  王蔚虹 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2022-07-06 10587次

• 糜爛性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  糜爛性胃炎是比較常見(jiàn)的慢性胃炎，伴有粘膜糜爛我們可以稱(chēng)為糜爛性胃炎。這類(lèi)型胃炎大多是由于幽門(mén)螺桿菌感染引起的，一般患者沒(méi)有臨床表現(xiàn)，如果伴有膽汁反流患者可能會(huì)出現(xiàn)反酸、燒心、胸骨后燒灼感、腹脹、噯氣、消化不良等癥狀。電子胃鏡下檢查我們可以看到胃粘膜散在的充血水腫，糜爛灶，伴有膽汁反流等等。一般我們要常規(guī)行病理檢查，明確胃黏膜的性質(zhì)是萎縮性還是非萎縮性的，同時(shí)我們還要做呼氣實(shí)驗(yàn)，看患者是否為HP感染引起的。如果是HP感染而且是萎縮性的胃炎，這類(lèi)型胃炎相對(duì)就比較嚴(yán)重，必須得正規(guī)的根除HP治療，同時(shí)要隨訪，避免他異型增生變?yōu)榘┣安∽?。如果只是普通的胃炎伴有糜爛伴有膽汁反流，沒(méi)有HP感染，治療上可以常規(guī)的先用點(diǎn)抑酸的保護(hù)胃粘膜的藥，同時(shí)用點(diǎn)促胃動(dòng)力的藥促進(jìn)膽汁排空。生活上注意避免過(guò)飽，飯后不宜躺下，應(yīng)該適當(dāng)?shù)纳⒉健?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:56”

  陳和萍 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-08-24 11464次

• 慢性胃炎、糜爛伴膽汁反流
  慢性胃炎、糜爛伴膽汁反流、胃痛、胃脹，還時(shí)常反酸燒心，打嗝脹氣。首先需要做一個(gè)電子胃鏡檢查，明確慢性胃炎的類(lèi)型，治療上要先進(jìn)行一個(gè)病因治療，對(duì)癥狀進(jìn)行一個(gè)改善。比如應(yīng)用抑酸藥物，緩解燒心、反酸等不適，應(yīng)用促胃腸動(dòng)力藥物，緩解打嗝、脹氣，如莫沙比利等等，對(duì)于糜爛面，要應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑，比如膠體果膠鉍、硫糖鋁等。如果存在幽門(mén)螺旋桿菌感染的情況，需要做一個(gè)幽門(mén)螺旋桿菌的根除治療，適當(dāng)應(yīng)用維生素c、維生素e等，平時(shí)飲食，需要注意避免生冷、辛辣、刺激性食物，保持一個(gè)良好的心情，戒煙，戒酒，禁飲濃茶等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
  李之慧 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-21 5027次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛嚴(yán)重嗎
  病情分析：膽汁反流性胃炎伴有糜爛也不屬于嚴(yán)重的胃病，通過(guò)積極的內(nèi)科保守療法治療也是可以治愈的。 膽汁反流性胃炎主要是由于膽汁以及十二指腸液反流至胃部組織引起的胃部炎癥反應(yīng)，會(huì)出現(xiàn)燒灼感、胃部疼痛、食欲減退、胃脹等癥狀。建議通過(guò)止酸制劑、抗幽門(mén)螺桿菌感染、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃腸動(dòng)力的藥物進(jìn)行治療。意見(jiàn)建議：膽汁反流性胃炎伴有糜爛首先在日常生活中要放松心態(tài)，保持生活規(guī)律，避免過(guò)度緊張、焦慮，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。還要戒除抽煙喝酒的不良習(xí)慣，避免辛辣、寒涼、生冷、刺激食物。
  李博杰 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2023-09-04 2401次

• 慢性胃炎伴膽汁反流嚴(yán)重嗎
  慢性胃炎伴膽汁反流不是很?chē)?yán)重，不過(guò)很難根治的，建議：一、是不吃辛辣刺激食物；二、是不吃油膩；三、是休息好保持心情舒暢，是良好的生活方式。飲食習(xí)慣，注意勞逸結(jié)合，適當(dāng)鍛煉身體，可以到醫(yī)院檢查一下肝膽B(tài)超，血常規(guī)，肝功能，乙肝兩對(duì)半，根據(jù)檢查結(jié)果對(duì)癥治療。
  劉鐵剛 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-12-07 4402次

• 膽汁反流性胃炎伴糜爛
  首先，我們知道對(duì)于有膽汁反流的一些患者，可以應(yīng)用抑制膽汁返流的藥物。消膽胺可以絡(luò)合反流至胃內(nèi)的膽鹽，防止膽汁酸破壞胃粘膜的屏障。同時(shí)那可以應(yīng)用硫糖鋁，硫糖鋁也可以與膽汁酸以及溶血卵磷脂進(jìn)行結(jié)合，也可以用于治療膽汁，同時(shí)還可以與熊去氧膽酸進(jìn)行治療。對(duì)于胃腸道動(dòng)力比較差的患者，可以服用胃復(fù)安、嗎丁啉和西
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-12-08 288次

• 慢性胃炎糜爛伴膽汁反流
  慢性胃炎糜爛伴膽汁反流是一種常見(jiàn)的胃部疾病，其治療需綜合藥物治療與生活調(diào)理。針對(duì)此類(lèi)病癥，有效的藥物包括胃黏膜保護(hù)劑、抑酸藥和胃動(dòng)力藥等。此外，患者還需特別注重日常飲食和生活習(xí)慣的調(diào)整。藥物治療是關(guān)鍵?；颊呖梢苑脢W美拉唑等質(zhì)子泵抑制劑，有
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2024-12-25 0次