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• 骨結構機械強度下降

  股骨頭是連接軀體與下肢的中樞，這個地方受力很大，股骨頭跟髖臼，應該是匹配很好的。因為股骨頭跟髖臼是圓形的，它是個球窩關節(jié)，所以使它們的接觸面很大，所以相對結構特點，又使股骨頭相對的應力分散，同時它必須骨頭里面的含量成分正常，它的結構正常，這個關節(jié)才能有很好的強度。如果發(fā)生股骨頭壞死的時候：第一，骨的結構，里面的成分發(fā)生了變化，股骨頭的結構發(fā)生變化，骨強度明顯下降。但是它在壞死的過程中，有新骨的形成，新骨跟原來疏松骨整合不好，它的強度也不夠。如果股骨頭進一步發(fā)生壞死的時候，發(fā)生了塌陷，發(fā)生塌陷了之后，相當于它跟髖臼的接觸面，也發(fā)生了變化，它的應力結構發(fā)生了變化。第二，就是正常的股骨頭，是圓形的結構，它是球窩關節(jié)，可以做到很好的應力分散。如果發(fā)生了塌陷以后，關節(jié)間隙變窄以后，整個應力結構發(fā)生了變化。所以使整個股骨頭的強度，股骨頭的結構，股骨頭的成分發(fā)生了變化，從而使它的機械強度明顯下降。

  

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  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2018-09-04 3164次

• 肝昏迷是重癥嗎

  肝昏迷又稱為肝性腦病，它是由嚴重的肝病，或者是門體分流引起的，它以代謝紊亂為基礎，中樞神經系統功能失調的，一種綜合征。臨床上常常表現為，高級神經中樞的功能紊亂，以及運動、反射異常。我們根據臨床表現分為五期，如果不及時治療，病情進展比較快，甚至出現死亡，所以這類患者病情是很嚴重的，一定需要大家引起足夠的重視，迅速處理。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 2264次

• 重癥哮喘的機械通氣治療
  急性加重的哮喘能導致呼吸衰竭，并且需要通氣輔助，無創(chuàng)通氣可使部分哮喘病人免于氣管插管，對于那些氣管插管和呼吸機機械通氣支持的患者，近三十年的治療策略是首先避免機械通氣并發(fā)癥，其次是糾正高碳酸血癥的治療政策。過度肺膨脹是低血壓及氣壓傷的主要原因，而機械通氣的適當設置是改善肺過度膨脹的重要手段，機械通氣支持的哮喘患者的標準療法包括吸入性支氣管擴張藥物、糖皮質激素等藥物治療，有助于改善通氣功能的障礙，非常規(guī)律的干預措施，例如氧氦混合氣體吸入，全身麻醉，支氣管鏡檢查以及體外生命支持，已經主張用于暴發(fā)性哮喘的病人了。
  語音時長 1:35”
  相華 主治醫(yī)師國藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-10 2601次

• 急性重癥哮喘機械通氣治療
  急性重癥哮喘治療上，主要以大劑量糖皮質激素抗炎治療為主，同時聯合茶堿類，白三烯拮抗劑等輔助治療，開始可以使用鼻導管吸氧治療，如血氧不能上升或二氧化碳持續(xù)升高，呼吸衰竭時，應予無創(chuàng)呼吸機輔助通氣治療。一般治療兩小時后，再次復查血氣分析，如呼吸衰竭指標較前未見明顯好轉，考慮行緊急氣管插管，連接機械通氣治療，最好改用完全控制通氣模式，打斷患者自主呼吸，一般患者經治療兩小時后，再次復查，如血氣指標較前有所改善，繼續(xù)當前機械通氣治療，如較前未改善，可考慮使用肌松藥物輔助治療。
  語音時長 01:27”
  萬夢智 主治醫(yī)師江西省人民醫(yī)院

  2019-10-26 2016次

• 什么叫機械通氣治療
  病情分析：機械通氣治療也就是常說的呼吸機治療，包括有創(chuàng)呼吸機治療和無創(chuàng)呼吸機治療，有創(chuàng)機械通氣的患者需進行氣管插管。意見建議：機械通氣治療主要用于肺部感染，慢性阻塞性肺疾病，肺部腫瘤，肺結核，重癥肌無力等各種原因導致的呼吸衰竭患者，另外機械通氣也用于全身麻醉前后的手術患者。
  王陽陽 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2019-06-09 2504次

• 小兒哮喘機械通氣指征有什么
  對哮喘藥物治療反應不佳，出現明顯缺氧和二氧化碳潴留，但尚不需要立即插管，機械通氣者應首選無創(chuàng)通氣。當患者神志不清，分泌物潴留的時候，則不適用于無創(chuàng)通氣。
  林紅 副主任醫(yī)師本溪鋼鐵(集團)公司總醫(yī)院

  2018-12-02 1802次

• 機械通氣治療的目的
  一、維持代謝所需的肺泡通氣，這是治療的基本目的，應用氣管插管或者是氣管切開保持氣道通暢，加上增壓通氣以維持足夠的潮氣量，保證患者代謝所需的肺泡通氣。二、糾正低氧血癥和改善氧運輸呼吸機的應用可以改善換氣功能，近年來由于應用呼吸末正壓呼吸等方法可以使肺內氣體分布均勻，修正通氣血流比例，減少肺內分流從而提
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院

  2022-01-29 323次

• 機械通氣上機流程
  機械通氣上機流程有建立人工氣道、調整通氣參數、連接呼吸機等。1、建立人工氣道：機械通氣是指在呼吸機的作用下維持氣道通暢，改善呼吸功能衰竭的情況，能夠為治療疾病創(chuàng)造條件，通常用于腦部外傷、感染等引起的中樞性呼吸衰竭，也可以用于支氣管和肺部疾病導致的周圍性呼吸衰竭、心臟手術、呼吸肌無力等，在做機械通氣時
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-18 2061次