腦栓寨的臨床路徑,可發(fā)生于任何年齡段,患者發(fā)病前多有風(fēng)濕性心臟病心房顫動(dòng)和大動(dòng)脈粥樣硬化等病史,一般發(fā)病無明顯誘因,也很少有前驅(qū)癥狀,急性起病。癥狀常在數(shù)秒或數(shù)分鐘之內(nèi)達(dá)高峰,多為完全性卒中,偶爾病情在數(shù)小時(shí)內(nèi)逐漸進(jìn)展,癥狀加重可能是腦栓塞后有逆行性的血栓形成。根據(jù)栓塞部位不同,臨床表現(xiàn)也完全不相同。
大腦中動(dòng)脈的栓塞最常見,主干閉塞時(shí)引起病灶對側(cè)偏癱,偏伸感覺障礙和偏盲。優(yōu)勢半球主干栓塞可有失語,失寫,失讀。如梗死面積大時(shí),病情嚴(yán)重者可引起顱內(nèi)壓增高,昏迷,腦疝甚至死亡。大腦中動(dòng)脈深穿支或竇紋動(dòng)脈栓塞,可引起病灶對側(cè)偏癱,一般無感覺障礙或同向偏盲,優(yōu)勢半球受損可有失語等癥。
