在臨床上直腸癌轉(zhuǎn)移主要是通過淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和血行轉(zhuǎn)移兩種方式進行轉(zhuǎn)移。
淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移是主要的擴散途徑，上段的直腸癌可以沿著直腸上動脈、腸系膜下動脈以及腹主動脈周圍淋巴結(jié)發(fā)生轉(zhuǎn)移，而且發(fā)生逆行性轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象非常的少見。齒狀線周圍的癌腫可以向上、向側(cè)面、向下方轉(zhuǎn)移，向下方轉(zhuǎn)移可以表現(xiàn)為腹股溝淋巴結(jié)腫大。轉(zhuǎn)移途徑的是決定直腸癌手術(shù)方式的依據(jù)，通常來說直腸癌手術(shù)的時候要進行全系膜的切除術(shù)，其中就包括淋巴結(jié)的清掃。
另外，血行轉(zhuǎn)移也是直腸癌轉(zhuǎn)移的另一個擴散途徑，癌腫侵入靜脈以后可以沿著門靜脈轉(zhuǎn)移到肝臟，也可以由髂靜脈轉(zhuǎn)移到肺臟，骨骼和腦部。臨床上還出現(xiàn)一部分的患者會通過種植轉(zhuǎn)移，但是這種幾率比較小，通常來說上段直腸癌偶然有種植轉(zhuǎn)移的發(fā)生。
