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• 慢性腎功能衰竭如何分期

  慢性腎功能衰竭，實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國(guó)內(nèi)的分期，分腎功能代償期、失代償期，衰竭期和尿毒癥期?，F(xiàn)在國(guó)際上，普遍采用的是CKD，就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期，那么從一期、二期、三期、四期、五期，就是隨著腎功能的下降，分期就越來越高。那么到了尿毒癥期，一般就屬于是慢性腎臟病的五期，也叫尿毒癥期，這個(gè)階段一般患者就需要透析了，那么在一期的時(shí)候比較輕。

  

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  安海燕 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-12-27 7591次

• 慢性腎功能衰竭吃什么

  慢性腎功能衰竭的病人，在飲食方面需要積極的控制，建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人，一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，蛋白攝入量不能過多，否則毒素會(huì)升高比較明顯，盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等，這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了，蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人，一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥，建議限制高鉀食物的攝入，比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥，建議避免動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等，高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何，要看病人有沒有透析，以及各項(xiàng)并發(fā)癥的情況，給予調(diào)整。

  

  01:19
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-01-26 6114次

• 慢性腎功能衰竭病人藥物用量掌握
  慢性腎功能衰竭的病人在用藥調(diào)整的時(shí)候必須根據(jù)以下幾個(gè)方面綜合考慮：一，應(yīng)用的藥物是否是經(jīng)過腎臟代謝或者是排出。二，透析對(duì)應(yīng)用該種藥物的清除能力。三，腎臟功能的狀況。四，藥物的腎毒性大小?？偠灾⑺サ臅r(shí)候?qū)τ谥饕?jīng)過腎臟排泄或者是代謝的藥物要根據(jù)藥物的清除率而調(diào)整，以盡可能的維持血中的有效濃度。一般臨床上有兩種減量的方法包括：一，用藥的每次劑量不變，但是要延長(zhǎng)用藥的時(shí)間間隔。二，用藥的時(shí)間間隔不變，但是要減少每次用藥的劑量，如果是血液透析或者是腹膜透析的患者，某些藥物可以通過透析膜從透析液當(dāng)中丟失，從而使藥物在血中達(dá)不到有效的濃度，所以需要在透析以后再給藥或者是適當(dāng)?shù)淖芳觿┝俊?/div>

  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”

  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-22 2162次

• 慢性腎功能衰竭病人的藥物用量如何掌握
  腎衰病人的用藥調(diào)整，必須根據(jù)以下幾方面因素綜合考慮。一，藥物的代謝方式和排泄途徑。二，透析對(duì)該種藥物的清除能力。三，血中的藥物濃度的有效藥物濃度。四，功能的狀況和藥物的腎毒性大小，臨床上有兩種藥物減量方法，每次劑量不變，延長(zhǎng)用藥的時(shí)間間隔或者用藥的時(shí)間間隔不變，減少每次用藥劑量。如果是血液透析和腹膜透析的病人，某些藥物可以通過透析膜從透析液中丟失，使藥物在血中達(dá)不到有效濃度，在透析后再給藥或者適當(dāng)補(bǔ)充。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-01 1905次

• 如何預(yù)防慢性腎功能衰竭
  病情分析：慢性腎功能衰竭的預(yù)防，主要是早期防治，對(duì)每個(gè)有慢性腎臟病的患者，要做到隨診，三個(gè)月復(fù)查尿微量白蛋白，半年到一年檢測(cè)血肌酐來評(píng)估腎小球?yàn)V過率。意見建議：預(yù)防慢性腎功能衰竭，不僅要延緩控制腎功能的惡化，而且也要預(yù)防心血管合并癥的發(fā)生及惡化。重點(diǎn)是要做好高危人群以及疾病患者的長(zhǎng)期追蹤管理和指導(dǎo)。要積極的控制血壓，降低蛋白尿，要糾正貧血，鈣磷代謝紊亂。
  李靜 主治醫(yī)師焦作市第二人民醫(yī)院

  2020-06-25 2002次

• 慢性腎功能衰竭如何調(diào)理
  病情分析：慢性腎功能衰竭的患者一定要以低鹽低脂的飲食為主，可以攝入一些優(yōu)質(zhì)的蛋白，比如說雞蛋、牛奶、瘦肉等。還需要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)來增強(qiáng)自身的抵抗力以及免疫力。慢性腎功能衰竭的患者平時(shí)一定要把血壓、血糖、血脂控制在理想的范圍之內(nèi)。意見建議：慢性腎功能衰竭目前的治療仍然是以腎替代治療為主，如果條件允許可以行腎移植手術(shù)治療。慢性腎功能衰竭患者的飲食一定要多加注意，盡量避免高磷、高鉀食物的攝入，可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)鈣，不要熬夜，避免過度勞累。
  李彩霞 副主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

  2020-06-27 2501次

• 慢性腎衰患者的藥物用量如何掌握
  慢性腎衰患者的藥物用量如何掌握慢性腎衰患者的藥物用量需根據(jù)腎功能損害程度、藥物代謝特性、并發(fā)癥情況及個(gè)體化差異綜合調(diào)整，避免藥物蓄積中毒或療效不足。一、根據(jù)腎功能分期調(diào)整劑量慢性腎衰通常分為5期（CKD1-5期），腎功能越差，藥物排泄能力越
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2026-03-27 0次

• 藥物導(dǎo)致腎功能衰竭
  引起腎功能衰竭的藥物主要有以下幾種：一，氨基糖苷類抗生素，如慶大霉素，卡那霉素等。二，喹諾酮類藥物，如諾氟沙星，環(huán)丙沙星，氧氟沙星等，一旦這類藥物劑量偏大，便可引起血尿，間質(zhì)性腎炎，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致急性腎衰竭。三，磺胺類藥物，如復(fù)方新諾明，服藥后易產(chǎn)生結(jié)晶而引起梗阻性腎病，出現(xiàn)血尿，腎絞痛，甚至急性腎衰
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 651次