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• 支氣管擴(kuò)張的誘因

  支氣管擴(kuò)張的病因，它主要就是由于幼年的時(shí)候，一些呼吸道的感染，比如說(shuō)麻疹、猩紅熱、百日咳，這些疾病會(huì)導(dǎo)致兒童的抵抗力下降，往往會(huì)使病人出現(xiàn)，呼吸道的一些感染癥狀，特別是肺炎癥狀。但這個(gè)肺炎，如果愈合的不太徹底的話，就會(huì)引起局部的、氣道的一些慢性的炎癥的殘留，會(huì)有一些致病菌，在那個(gè)地方長(zhǎng)期寄殖。因此在影像學(xué)上看，我們就會(huì)看到，局部的支氣管增粗增厚，局部有擴(kuò)張的支氣管。病人的癥狀就會(huì)有慢性的咳嗽咳痰，尤其是咳黃痰，甚至有的時(shí)候會(huì)咯血，這些病人如果做痰細(xì)菌培養(yǎng)的話，常年氣道里頭有一些病原菌定殖。支氣管擴(kuò)張是一個(gè)慢性的，肺部感染性疾病，這個(gè)病如果說(shuō)常年不進(jìn)展的話，不發(fā)作的話，對(duì)病人的生活影響不大。但是如果它反復(fù)急性發(fā)作，反復(fù)的病情擴(kuò)展進(jìn)展的話，那么久而久之，這個(gè)病人的病變的肺葉、肺組織會(huì)越來(lái)越多，而健康的肺組織會(huì)越來(lái)越少，病人到后期會(huì)出現(xiàn)呼吸困難癥狀，甚至因?yàn)檫@種重度的感染，會(huì)導(dǎo)致病人最終的一個(gè)預(yù)后不良。

  

  01:38
  陳欣 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-23 14333次

• 支氣管擴(kuò)張?jiān)鯓哟_診

  診斷支氣管擴(kuò)張，常用的幾種方法：第一，是要仔細(xì)詢問(wèn)病人的病史，絕大多數(shù)支氣管擴(kuò)張的病人都是病史比較長(zhǎng)。有的五年、十年甚至二十年，甚至從幼年幾歲的時(shí)候就開(kāi)始了。每個(gè)月咳嗽一次，或者幾個(gè)月就咳嗽，反反復(fù)復(fù)的咳嗽，然后出現(xiàn)咳痰，他自己很清楚病史的發(fā)展過(guò)程很長(zhǎng)。還可以有出現(xiàn)全身的癥狀，比方經(jīng)常會(huì)有乏力、有咳嗽，一些伴隨的癥狀。第二，就是查體，查體可以到醫(yī)院以后，臨床醫(yī)生會(huì)給大家進(jìn)行查體聽(tīng)診，局部會(huì)聽(tīng)見(jiàn)一些不同于正常的雜音、啰音等等。如果有實(shí)變的話，在叩診上也會(huì)叩出一些不同的感覺(jué)，比如濁音等等。第三，就是輔助檢查，輔助檢查過(guò)去在二十幾年以前，甚至更早的時(shí)候，是采用支氣管碘油造影。碘油造影有創(chuàng)性、病人比較痛苦，現(xiàn)在已經(jīng)被高分辨CT所取代。高分辨CT支氣管擴(kuò)張?jiān)诟叻直鍯T上會(huì)有典型的表現(xiàn)，我們有時(shí)候叫車(chē)軌征，可以表現(xiàn)為柱狀的支氣管擴(kuò)張，或囊柱狀的支氣管擴(kuò)張等等分型。根據(jù)CT的表現(xiàn)，各種各樣的分型在CT上會(huì)有明顯的特點(diǎn)。所以通過(guò)高分辨CT，目前就可以結(jié)合病人的癥狀，就可以確診是支氣管擴(kuò)張。

  

  02:27
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-07-24 13577次

• 抗心律失常三類(lèi)的藥物
  抗心律失常的三類(lèi)藥物主要就是能夠起到延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程，抑制多種鉀電流，代表藥物主要是包括氨堿酮，索他洛爾，伊布利特，多非替利這樣的藥物，其中臨床上比較常用的有氨堿酮。氨堿酮在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中主要就是用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)以及心房撲動(dòng)，在用藥過(guò)程當(dāng)中相對(duì)來(lái)說(shuō)比較安全，但是個(gè)別也有可能會(huì)產(chǎn)生不良反應(yīng)，其中比較常見(jiàn)的就是有可能會(huì)導(dǎo)致竇性心動(dòng)過(guò)緩、房室傳導(dǎo)阻滯，氨堿酮適應(yīng)癥也比較廣包括心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)，這就是室性心率失常包括室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速以及室顫。另外，其他的藥物比如伊布利特，主要是用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)，在應(yīng)用過(guò)程當(dāng)中起效非?？?，一般情況下幾分鐘就能夠明顯起效，但是副作用也比較多見(jiàn)，很容易導(dǎo)致心臟驟停，一般情況下可能會(huì)有短暫的心臟停搏，一般情況下十秒鐘左右就能夠恢復(fù)正常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-08 8171次

• 三類(lèi)抗心律失常藥物
  胺碘酮是第三類(lèi)抗心律失常藥物當(dāng)中用的比較多的一種是口服用藥，適合房性早搏以及室性早搏，反復(fù)的陣發(fā)性室上心動(dòng)過(guò)速以及心房顫動(dòng)和心房撲動(dòng)等就可以使用這種藥物。溴芐胺是另外一種較為常見(jiàn)的三類(lèi)抗心律失常藥，這種藥物是白顏色的結(jié)晶粉末狀物質(zhì)，可以溶于水和乙醇，其別名被叫做甲苯碘酸，溴芐乙胺。乙胺碘呋酮是第三類(lèi)抗心律失常藥，比較具有代表性的藥品，乙胺碘呋酮是一種復(fù)合性的抗心律失常藥，這種藥可以延長(zhǎng)心房和心室肌纖維的動(dòng)作電位，可以口服使用，也可以注射使用，能夠用于房性和交界性以及室性早搏以及心動(dòng)過(guò)速的治療，也可以用于心絞痛的治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:48”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-10 8060次

• 氣胸分為哪三類(lèi)
  一、閉合性氣胸：閉合性氣胸常為肋骨骨折的一瞬間，刺破臟層胸膜，肺內(nèi)氣體溢至胸腔后使呈正壓狀態(tài)。二、開(kāi)放性氣胸：由于胸腔與大氣相通，正常生理負(fù)壓環(huán)境被破壞，肺臟被壓縮，并有縱隔移位。三、張力性氣胸：閉合性氣胸肺臟裂口及開(kāi)放性氣胸胸壁裂口形成閥門(mén)，空氣只能進(jìn)入胸腔，但不能從裂口溢出，胸腔內(nèi)氣壓越來(lái)越高，將肺臟完全壓縮，使縱隔明顯移向健側(cè)。
  王軍 副主任醫(yī)師鞍山市中心醫(yī)院

  2018-11-26 3203次

• 擴(kuò)張支氣管藥物有哪些
  病情分析：擴(kuò)張支氣管的藥物包括貝塔二受體激動(dòng)劑，例如沙丁胺醇，還有茶堿類(lèi)藥物，例如氨茶堿以及m受體阻斷劑。這些藥物均可以通過(guò)抑制磷酸二酯酶從而增加環(huán)磷酸腺苷，從而起到擴(kuò)張支氣管平喘的作用。意見(jiàn)建議：建議患者要保持呼吸道通暢，促進(jìn)排痰，在身邊常備沙丁胺醇?xì)忪F劑。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-04-26 2703次

• 喝酒臉紅的人，慎用三類(lèi)藥物
  喝酒臉紅的罪魁禍?zhǔn)?，不是乙醇，而是乙醛。在體內(nèi)，酒精首先經(jīng)催化變成乙醛，然后在乙醛脫氫酶2的作用下進(jìn)一步分解。如果這種酶的活性出了問(wèn)題，乙醛無(wú)法被及時(shí)代謝，大量滯留在體內(nèi)，可能舒張面部血管，引起臉紅，嚴(yán)重時(shí)可能對(duì)心、腦、肝、腎等器官造成傷害。喝酒容易臉紅的人在服藥時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎，尤其要慎用以下三類(lèi)藥：1、
  許吉成 副主任醫(yī)師哈爾濱市第一醫(yī)院

  2018-09-05 1482次

• 甲狀腺結(jié)節(jié)三類(lèi)
  甲狀腺結(jié)節(jié)的分類(lèi)。一般是根據(jù)核素掃描的特征，或者是根據(jù)它的超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)，那我們根據(jù)核素掃描的特征將甲狀腺結(jié)節(jié)分為熱、溫、涼、冷等四類(lèi)，如果按照超聲影像學(xué)的特征呢，分為實(shí)性結(jié)節(jié)、實(shí)行囊性結(jié)節(jié)和囊性結(jié)節(jié)三類(lèi)，所以我們說(shuō)的甲狀腺結(jié)節(jié)分類(lèi)是按照超聲影像的特征來(lái)進(jìn)行分類(lèi)。其中的囊性結(jié)節(jié)中有10%左
  袁曉勇 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-12-01 505次