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妊娠期高血壓降壓目標(biāo)及時(shí)機(jī)

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醫(yī)生主講實(shí)錄

目前對(duì)于妊娠期最佳血壓目標(biāo)值尚無(wú)一致的意見(jiàn)。降壓治療的最終目的在于降低患者心血管風(fēng)險(xiǎn),但對(duì)于普通高血壓患者可能在持續(xù)控制血壓,數(shù)年后方能出現(xiàn)。

短期降壓治療能否同樣改善,輕度高血壓孕婦的預(yù)后以及是否會(huì)對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響,目前尚不清楚,不論應(yīng)用何種降壓藥物,使平均動(dòng)脈壓降低,均可能導(dǎo)致胎兒發(fā)育異常。因此建議妊娠前已接受降壓藥物治療的孕婦,應(yīng)該將血壓控制在適當(dāng)?shù)乃剑苊庖蜓獕哼^(guò)低而增加胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)于輕度高血壓孕婦,血壓低于160/100毫米汞柱更應(yīng)密切觀察,暫不應(yīng)用降壓藥物治療,只有當(dāng)血壓大于等于160/100毫米汞柱,或者是出現(xiàn)靶器官受損失時(shí),才考慮應(yīng)用藥物的治療。

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