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非胰島細(xì)胞瘤引起的低血糖

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醫(yī)生主講實(shí)錄

很多非胰島細(xì)胞瘤都可以引起低血糖,其中大約有一半的比例是起源在腹膜后位或者腹膜腔的間質(zhì)細(xì)胞腫瘤的,比如纖維肉瘤、橫紋肌肉瘤和間皮瘤、血管外皮細(xì)胞瘤。通常體積和重量比較大平均是4kg左右,此外肝細(xì)胞癌和腎上腺癌大約會(huì)占到四分之一,其他腫瘤比如平滑肌肉瘤、神經(jīng)纖維瘤、神經(jīng)纖維肉瘤等都占到25%左右的比例。

這種低血糖的顯著特征是發(fā)作的時(shí)候,不會(huì)有胰島素和c肽活性的增加,所以可以和胰島細(xì)胞瘤相鑒別。低血糖發(fā)作時(shí)多見(jiàn)于饑餓的時(shí)候或是有一些自發(fā)性發(fā)生的,病情一般比較嚴(yán)重,禁食有的時(shí)候不能明顯的糾正低血糖的發(fā)作,低血糖的機(jī)制有很多,比如腫瘤產(chǎn)生胰島素類似的物質(zhì)加上肝糖原異常都可以導(dǎo)致低血糖發(fā)生。

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