大部分患者無明顯誘因下緩慢起病，許多病狀是在不知不覺中逐漸形成。
最早被發(fā)現(xiàn)有很多時候獨自呆坐似得思考問題，生活較顯懶散，紀(jì)律松弛，做事注意力不集中，常漫不經(jīng)心，學(xué)習(xí)成績下降，與其他人談話話題不多，語句簡單內(nèi)容單調(diào)，逐漸對人冷淡，疏遠(yuǎn)親人，本來很有興趣的事物也不感興趣，偶然可發(fā)現(xiàn)有一兩句不可理解或牛頭不對馬嘴，會有時有點奇怪的行為，如突然發(fā)怒摔爛東西，會為一點小事執(zhí)傲，與人糾纏不休，無理取鬧，莫名其妙地傷心落淚或欣喜；此時常被誤會為思想問題或性格改變。
有部分患者會訴說時有頭暈，頭痛，失眠，記憶力差，注意力不集中，全身疲倦無力等不適，也有表現(xiàn)為怕臟，反復(fù)洗手，無故心慌，恐懼，心煩意亂等，也常常被誤診為神經(jīng)衰弱。
對什么事都非常敏感，把周圍的一些平常知識和其他連起來，認(rèn)為是針對他的。如別人在交談?wù)J為是在議論他，別人偶爾看他一眼認(rèn)為也是不懷好意，有的甚至認(rèn)為廣播電視報紙的內(nèi)容都和他有關(guān)；察言觀色，注意別人的一舉一動，有的人認(rèn)為有人要害他，不敢喝水、?吃飯、睡覺，有人認(rèn)為愛人對他不忠，從而進(jìn)行跟蹤調(diào)查等。
