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醫(yī)生主講實(shí)錄

乙酰唑胺是一種利尿劑,也叫做利尿的藥物,它的本質(zhì)上是屬于碳酸酐酶抑制劑。主要是作用在近端的腎小管,在近端腎小管的時(shí)候,它可以阻斷腎小管重吸收碳酸氫鈉。

如果是長(zhǎng)期的服用乙酰唑胺會(huì)引起來高氯性的酸中毒。美托拉宗是噻嗪類利尿劑,但是可以阻斷氯化鈉在近端小管和遠(yuǎn)端小管重吸收,因?yàn)檠艿恼{(diào)節(jié)也是在近端的腎小管這個(gè)地方,所以說和其他的噻嗪類利尿劑相比,美托拉宗還有輕微的增加尿液當(dāng)中磷元素排泄的這種作用。

近段小管利尿劑很少時(shí)作為單獨(dú)治療方法的,往往是在袢利尿劑單獨(dú)使用的時(shí)候效果不好的時(shí)候可以合用,而袢利尿劑也是非常典型和常用的利尿劑,比如呋塞米、布美他尼、托拉塞米、依他尼酸等等,在臨床上可用于各種各樣的心臟病或者是高血壓。

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